問痔瘡吻合口狹窄
2020-03-12 1938次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
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王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-20 8210次
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痔瘡手術(shù)后肛門狹窄怎么辦痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄，確實(shí)也是臨床當(dāng)中碰到的一些問題。這跟損傷的程度或者患者的瘢痕體質(zhì)，他的瘢痕在生長過程當(dāng)中過度的攣縮，有一定的關(guān)系。如果出現(xiàn)了輕微的肛門狹窄，我們建議可以用擴(kuò)肛的治療。患者可以用手套抹著藥膏，自己進(jìn)行擴(kuò)肛治療。但是對于中度的或重度的肛門狹窄，確實(shí)給病人造成痛苦非常大，病人會(huì)出現(xiàn)排便的障礙，或者非常劇烈的疼痛，這個(gè)時(shí)候我們建議可以采用手術(shù)干預(yù)。我們可以采用肛門括約肌的松解術(shù)，針對它的狹窄環(huán)，進(jìn)行部分的或者多點(diǎn)的松解，就能達(dá)到根治的效果。所以對于比較嚴(yán)重的肛門狹窄，我們建議患者還是找有經(jīng)驗(yàn)的專家，進(jìn)行一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù)治療，就好了。
01:26
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 65117次
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吻合口狹窄能行擴(kuò)張嗎？吻合口狹窄是食管癌術(shù)后的晚期并發(fā)癥，一般發(fā)生于術(shù)后一個(gè)月以上。吻合口狹窄擴(kuò)張治療的適應(yīng)癥是：食管癌術(shù)后吻合口狹窄癥狀嚴(yán)重者，吻合口狹窄擴(kuò)張治療的禁忌癥包括：1、術(shù)后曾發(fā)生過吻合口瘺的病例，在吻合口瘺愈合后并發(fā)良性吻合口狹窄者。2、吻合口嚴(yán)重狹窄，無法找到吻合口的準(zhǔn)確位置和無法置入導(dǎo)管鋼絲者。3、食管吻合口惡性狹窄，既吻合口局部腫瘤復(fù)發(fā)而堵塞吻合口者。語音時(shí)長 0:55”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 6547次
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結(jié)腸癌吻合口狹窄吻合口狹窄是結(jié)腸癌術(shù)后比較常見的一個(gè)吻合口并發(fā)癥，因?yàn)樵\斷的標(biāo)準(zhǔn)以及結(jié)腸手術(shù)類型的差異。文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)腸癌術(shù)后的狹窄發(fā)生率可為3%到21%，有些文獻(xiàn)甚至報(bào)道低位直腸癌在進(jìn)行低位，或者是改良術(shù)后的吻合狹窄口發(fā)生率可以達(dá)到25%到50%，因?yàn)槟行缘墓桥瑾M窄，發(fā)生率是女性的兩倍。臨床上的大多數(shù)吻合口的狹窄屬于膜性的狹窄，通過直腸指診擴(kuò)張或者是一些球囊擴(kuò)張等簡單的局部治療方法就可以進(jìn)行治愈。但是，也有吻合口狹窄是腫瘤復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，以及管狀狹窄引起了一些急性的腸梗阻等嚴(yán)重的情況。如果對吻合口的狹窄認(rèn)識不全面，對嚴(yán)重的吻合口狹窄臨床處理不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)延誤病情以及危害生命的嚴(yán)重情況。因此掌握直腸癌術(shù)后吻合口狹窄的診斷、分析的方法、以及治療的策略，對于直腸癌外科醫(yī)生而言是一個(gè)非常重要的基本技能。語音時(shí)長 1:29”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 17432次
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吻合口狹窄的治療方法吻合口狹窄常是由于病人做完胃和腸道手術(shù)之后出現(xiàn)的，如果是良性狹窄，多提示病人為瘢痕體質(zhì)，癥狀比較輕時(shí)可以通過促動(dòng)力的藥物，進(jìn)行對癥治療。如果是惡性狹窄，則要排除胃和腸道本身有腫瘤，在手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，可以取該狹窄部位的組織進(jìn)行病理活檢。吻合口的狹窄的治療手段一般有兩種，第一種是再次手術(shù)，第二種
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-15 1268次
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食道手術(shù)后食道吻合口狹窄如何治療食道手術(shù)后食道吻合口狹窄考慮是恢復(fù)時(shí)間較短、局部瘢痕、局部感染等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)方式等方法治療。1、恢復(fù)時(shí)間較短：食道手術(shù)一般可以用于治療食管息肉、食道癌等疾病，由于此項(xiàng)手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，在操作過程中會(huì)對食道部位造成刺激和損傷，短時(shí)間內(nèi)不能立即恢復(fù)正常。當(dāng)食道口腫脹后，會(huì)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-04-12 0次
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痔瘡吻合口狹窄術(shù)后多長時(shí)間了！
陳亮
主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院
2020-03-12 1001次
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胃癌吻合口復(fù)發(fā)您好，請把驗(yàn)單發(fā)上來看看
譚玉婷
主治醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2020-04-05 1001次
