問防控傳染性疾病應(yīng)注意哪些問題?
2020-03-01 1088次
病情描述：
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做胃鏡前后應(yīng)注意哪些問題胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點(diǎn)鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當(dāng)時可能很緊張沒有細(xì)聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點(diǎn)，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話，我們醫(yī)生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點(diǎn)麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點(diǎn)昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。
05:32
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 51135次
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中耳炎術(shù)后應(yīng)注意哪些問題中耳手術(shù)以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補(bǔ)，鼓膜修補(bǔ)以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術(shù)后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內(nèi)把耳道內(nèi)，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點(diǎn)藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內(nèi)不能夠進(jìn)水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發(fā)的東西，一定要忌食。另外煙酒，應(yīng)該是盡量避免，是單純的鼓膜修補(bǔ)。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術(shù)后兩周取出耳道，或者是術(shù)腔的碘仿紗條。那么完璧式的術(shù)后，跟鼓膜修補(bǔ)是類似的。那么開放式的術(shù)后，取紗條以后，因為術(shù)腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進(jìn)去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據(jù)術(shù)腔的情況回去點(diǎn)藥，然后大概過兩周再過來復(fù)查，在兩周以后，復(fù)查以后再根據(jù)術(shù)腔的情況，一個月，每一個月再來復(fù)查。然后基本上兩個月以后，術(shù)腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復(fù)正常。
02:31
王林娥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-20 6255次
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慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)有哪些慢性非傳染性疾病，也就是說慢性疾病，但是沒有傳染性，這種疾病往往是本身沒有病原體，病因可能不清楚也可能清楚，比如說冠心病、高血壓、糖尿病等等，這是最為多見的慢性非傳染性疾病。一般來說，傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于具有四個基本特征。第一，具有病原體，每一個傳染病是有特異性的病原體所引起。第二，有傳染性，這是傳染病，其他感染性疾病的主要區(qū)別。第三，有流行病學(xué)特征，可以表現(xiàn)為散發(fā)流行和大流行，還可以表現(xiàn)為爆發(fā)流行。第四，有感染后免疫，但是也要根據(jù)個人情況來看，并不是100%都有持續(xù)的免疫力，所以對這些基本特征，不要孤立，而應(yīng)該綜合的加以考慮。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-16 5293次
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什么是慢性非傳染性疾病慢性非傳染性疾病，也就是說沒有傳染性的慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病，也包括其他很多的疾病，目前臨床上的疾病慢性疾病大部分都是沒有傳染性的，大部分的傳染性疾病都不屬于慢性病，除了乙肝、艾滋病等比較少的情況會造成慢性感染，大部分經(jīng)過積極的治療可以徹底治愈或者因為病情過重導(dǎo)致死亡，一般認(rèn)為傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于具有以下四個基本特征：第一，有病原體，每一個傳染病都是有特異性的病原體所引起的，包括微生物或者寄生蟲。第二，有傳染性，這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。第三，有流行病學(xué)特征，也就是說如果因為自然和社會的因素可以造成流行或者爆發(fā)流行。第四，有感染后的免疫，但是這些特征也需要綜合的分析，并不能說達(dá)到了一個標(biāo)準(zhǔn)就可以確認(rèn)為存在傳染病。語音時長 01:35”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-15 7089次
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傳染性疾病有哪些傳染性疾病，即由病原體引起的、能在人與人或動物與動物、人與動物之間傳播的疾病。這類疾病種類繁多，主要包括甲類、乙類及丙類。甲類傳染病，如鼠疫和霍亂，傳染性強(qiáng)、病死率高，對社會危害極大，需及時發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)格控制。乙類傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎等
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-05 0次
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握手會傳染性疾病嗎握手一般不會傳染性疾病，不用過于擔(dān)心。性疾病主要病變發(fā)生在生殖器部位，性疾病屬于一組疾病，常見性疾病包括梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、艾滋病等，不同的性疾病臨床癥狀是不一樣的。性疾病的傳播方式主要是血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播等，通常可以和患者有正常的肢體接觸，比如握手、擁抱等，基本上不
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-08-07 0次
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傳染性疾病有哪些你好，傳染性疾病，它分為甲類，乙類和丙類三類疾病總共加在一起有36種。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-03-03 1300次
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舌吻會傳染性疾病嗎?你好，這個一般不會的，除非有口腔出血
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-07-07 2103次
