問請問，雙側喉返神經損傷導致雙側聲帶旁正中

2021-03-26 1583次

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• 雙側聲帶息肉的癥狀

  雙側聲帶息肉，就是雙側聲帶黏膜都水腫，出現了息肉。它的癥狀肯定就是聲音嘶啞。雙側聲帶息肉，我們最常見的是慢性咽喉炎，尤其長期抽煙的人，引起聲帶任克氏水腫，導致出現雙側聲帶息肉樣變。這種病人聲音啞得很厲害，如果水腫得很明顯的話，在某些情況下，還會出現呼吸困難，就是吸氣性的呼吸困難，吸氣的時候會覺得費力，氣不夠用，吸不進去。

  

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  謝洪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-10 4103次

• 單側疝多還是雙側疝多

  大部分的孩子就診時，一般是單側疝，就是一側腹股溝有包塊，一般是右側腹股溝包塊最多，其次是左側腹股溝包塊，還有一些少數的患兒是雙側腹股溝包塊。但是有一部分患兒來的時候是單側，但是手術中會發現是雙側的都有疝氣。這種情況，在100個孩子里，可能也占到10個，腹腔鏡疝手術就有優勢，就算來的時候是單側疝，實際是雙側疝，也可以手術一次解決兩個問題。但常規的開放疝，就達不到這個要求，如果萬一另外一側有隱匿疝。這次做完之后，可能將來還要面臨下一次手術。因此腹腔鏡疝，還有更大的優勢，就是可以避免內側疝的發生。

  

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  楊曉冬 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-09-21 6642次

• 雙側喉返神經損傷怎么辦
  有呼吸困難的患者必須要進行氣管切開術，另外，可以對患者采取神經松解術。如果是甲狀腺手術后立即出現雙側喉返神經損傷的患者，應該爭取在最短的時間內做探查術，另外可以做聲帶外展術。有許多學者認為，修復損傷的喉返神經以后，不能保持足夠的呼吸量，特別是雙側喉返神經損傷以后。認為修復神經的結果，往往是過強的內收肌控制了外展肌的收縮，結果是不能令人滿意的，因此，聲帶外展術是治療雙側喉返神經損傷的一種有效的措施。手術的方法有很多，其目的是將一側的聲帶向外移，以獲得足夠的呼吸功能，一般保持聲門裂在4毫米的距離是最好的，同時要將外移的聲帶稍微低于的健側聲帶，術后效果一般是比較滿意的。聲帶外展術的進入一般會分為兩種，一是喉外途徑的，將一側勺狀軟骨摘除以及聲帶外移。另一種是喉內途徑，通過內鏡切除一側勺狀軟骨等。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-06 7314次

• 雙側聲帶息肉怎么治療
  聲帶息肉早期可采用禁聲和吸入消炎藥進行治療，聲帶息肉的后期息肉逐漸變大就必須進行手術切除，局部可給予理療或霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預防聲帶息肉。聲帶息肉切除術是目前聲帶息肉主要的治療方法，手術方法有多種，可以視聲帶息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡進行切除，絕大多數息肉患者在全麻后進行切除。生活要有規律，注意身體健康，增強體質，預防感冒。按照醫囑執行禁聲兩到三周，不要大喊大叫，以防止損傷聲帶。適當的行擴胸運動及慢跑，保持胸腹部的壓力，以維持發聲的完整及連續性，及早徹底治療并發癥及咽喉部的炎癥。
  語音時長 1:32”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-15 3980次

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 471次

• 雙側喉返神經損傷如何治療
  雙側喉返神經損傷可以選擇藥物、物理、手術等方法治療。1、藥物：雙側喉返神經損傷通常是甲狀腺手術或者頸部手術等引起，也可能是頸部外傷導致，患者通常會出現聲音嘶啞、吞咽異常、聲帶麻痹等癥狀。可以在醫生的指導下服用甲鈷胺片、維生素B12片、維生素B1片等藥物治療，能夠起到營養神經的作用，改善雙側喉返神經損
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2023-01-04 0次

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  王文華 副主任醫師沈陽市紅十字會醫院

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  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

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