問考慮右肺結核，是不是肺結核
2020-06-04 1554次
病情描述：
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2283次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3800次
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雙上肺結核是不是肺結核雙上肺結核也屬于肺結核，雙上肺結核是指出現在雙上肺的肺結核，這種情況肯定屬于肺結核的范圍。所以需要按照肺結核的治療原則進行治療。一般來說，肺結核治療主要包括抗結核治療和對癥處理。其中抗結核治療是關鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進行抗結核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯合用藥規范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現藥物副作用的可能性。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-11 3380次
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結核瘤是不是肺結核如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-23 1462次
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吐血是不是肺結核吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 152次
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結核抗體陰性是不是沒有肺結核結核抗體陰性不能排除肺結核，但也不能確定有肺結核。結核抗體它主要是檢測血液里面有沒有因為感染了結核分枝桿菌而產生的免疫球蛋白。結核抗體陰性原因有兩個，第一個，患者沒有感染肺結核，第二個則是患者感染了肺結核但是沒有產生這種對應的免疫球蛋白。目前結核抗體的檢測其臨床的意義及特異性并不是很大。肺結核的確診
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 209次
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結核抗體檢查是不是就是檢查肺結核對，是查肺結核
汪紅友
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-07-06 1102次
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肺結核如果診斷明確，建議積極抗結核治療，同時做好防護措施
汪紅友
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-08-16 901次
