問右肺中葉不張是支氣管擴(kuò)張嗎

2020-06-25 1315次

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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8506次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10602次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會(huì)出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因?qū)е滦厍焕锟赡軙?huì)出現(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導(dǎo)致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因?yàn)樘狄骸愇?、結(jié)核或者腫瘤等原因?qū)е伦枞?，遠(yuǎn)端無法進(jìn)行通氣，引起肺萎縮。出現(xiàn)肺不張應(yīng)行胸部CT來明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-12-27 6866次

• 右肺中葉支氣管擴(kuò)張合并感染
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張?；颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復(fù)咯血，患者因病情反復(fù)可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對(duì)于該病，治療主要有以下幾點(diǎn)。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應(yīng)其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物，改善起到通氣。第四，對(duì)于內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù)，或者是反復(fù)咯血型支氣管動(dòng)脈栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5961次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張并非一定是癌癥。右肺中葉不張指的是右肺中葉部分或完全不能充氣，這可以由多種原因引起，并不一定意味著癌癥。肺不張的常見病因有多種，包括但不限于以下幾種情況：1、痰液或異物阻塞：痰液、異物或炎癥導(dǎo)致的支氣管狹窄，可以阻止空氣進(jìn)入肺中
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 右肺中葉不張是癌嗎
  右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會(huì)出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因?qū)е滦厍焕锟赡軙?huì)出現(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導(dǎo)致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因?yàn)樘狄?、異物、結(jié)核或者腫瘤等原因?qū)е伦枞?，遠(yuǎn)端
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 408次

• 右肺中葉不張，牽拉性支氣管擴(kuò)張
  這樣的情況右肺中葉不張，一般是由炎癥感染，痰液堵塞引起或者是有占位性病變引起的改變，還是需要進(jìn)一步的支氣管鏡檢查來明確的
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-22 2202次

• 右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴(kuò)張,有小
  你好，支氣管擴(kuò)張有咳嗽，咳痰以及痰中帶血嗎？3毫米的肺結(jié)節(jié)屬于微結(jié)節(jié)
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-10 1302次