問患有非萎縮性慢性胃炎伴膽汁反流

2020-02-27 2271次

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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20705次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個倒是不用太擔心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個現象，也就在做胃鏡的時候，可以看到胃液當中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當中產生。應該是往下走，如果經常地反到胃里面去，在胃里面就會對胃產生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣?？赡軄碇v膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺，還有引起腹脹等等感覺。當然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因為對于膽汁，沒有很好的藥物來控制，主要是通過動力藥，還有一些黏膜保護劑來控制，不像胃酸，可以通過抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過生活方式的調理，讓胃腸功能恢復，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來使用，來促進它的改善。一般來講，膽汁反流也不會是，通常不是個永久性的問題。如果調理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 10582次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎為主，胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網格狀改變。慢性非萎縮性胃炎的病因是十二指腸膽汁反流為引起胃黏膜屏障的破壞，使胃粘膜受到膽汁以及消化酶的作用，產生炎癥、糜爛，甚至出血，以及上皮化生等改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。關于慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療，藥物以抑酸藥物奧美拉唑、蘭索拉唑。促進胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、莫沙必利，保護胃粘膜的藥物有硫糖鋁混懸凝膠。
  語音時長 1:44”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 37470次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜可見淋巴細胞以及漿細胞為主的慢性炎細胞侵潤的慢性炎癥，病因為膽汁反流。非萎縮性胃炎伴膽汁反流，臨床上可以表現為上腹不適、上腹隱痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心、納差、口苦、口干等癥狀，對非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療。一、抑酸藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的損傷。二、促胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙必利，促進胃酸排出以及膽汁的排出，減少胃酸及膽汁對胃黏膜的損傷。三、黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠，保護黏膜免受胃酸與膽汁的損害。在飲食上以易消化，清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的生物。
  語音時長 1:39”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 20745次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀
  非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會表現出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類的現象，病情嚴重的患者會表現出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類的臨床表現，病情不同，所表現出來的臨床癥狀也不會完全相同。一般要根據個人的臨床癥狀，結合胃鏡的檢查可以確定病情，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么
  慢性非萎縮性胃炎的患者伴隨有膽汁反流，首先需要應用一些能夠結合膽鹽的藥物，如鋁碳酸鎂進行治療，鋁碳酸鎂可以結合膽鹽，從而減少膽汁反流對胃黏膜產生的損傷。另外，還需要應用促進胃腸道蠕動的藥物，如多潘立酮，莫沙必利等藥物進行治療，這樣可以抑制膽汁反流。另外，慢性非萎縮性胃炎的患者，還需要應用抑制胃酸的藥
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 1425次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流咳嗽
  您好，癥狀有多久了？
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2020-03-22 1402次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎
  不嚴重的
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2021-04-04 2103次