人造尿瘺后老是感覺想小便。
2020-01-30 2217次

病情描述：

人造尿瘺后老是感覺想小便是正常反應還是有感染？

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王彥凱主治醫師

中國人民解放軍第537醫院外科

是正常的反應，因為尿管在里面會刺激膀胱壁，開始的時候就是這樣的。

您好。

十二月二十五號造瘺，后憋感厲害，做培養菌后輸了六天液，后來輕了，昨天又換了管，這幾天憋感又重了。

你有沒有查小便常規？這種情況也不能完全排除尿路感染的可能。

陰道分泌物白色，黏干稠狀，比術前多。

這個最好做一個白帶查一下，看看有沒有，特別是霉菌性陰道炎。

請問你現在說的這個情況，是不是換了尿管之后出現的尿頻想排便？

老人臥床，去醫院很困難，怎么辦？

昨天換尿管時，出了點狀況，回家后發現球囊從尿道出來了。

你可以早上起來接上一次小便，直接送到醫院查一下有沒有白細胞。

反正換了尿管后老說要小便。

如果說球囊打得過大，也會刺激膀胱壁。

上過兩次中藥的婦科栓劑，不檢查用這個行嗎？不去醫院查不了白帶吧大夫？

也可以的。

對的。

正常造瘺后是剛開始有憋感后來會好些嗎？

如果尿常規不正常要吃消炎藥嗎？

會的。

對的。

比如頭孢克肟。

平時像老人這樣陰道要常用碘伏清潔嗎？

基本不需要的。

分泌物多正常嗎？

不正常啊。

還有大夫，夾尿管是每二小時一放吧？晚上不夾是否對膀胱不好呀？

這個其實也沒有必要說，必須兩個小時，兩三個小時都可以，關鍵是他感覺到有沒有漲，第二個有沒有在尿管的旁邊溢尿。

不夾也可以。

但是可以的話，最好還是間斷的夾閉。

晚上也是夾好嗎？

對的。

一次憋尿量太多對膀胱也不好吧？有時夾了五六小時尿量放出五百毫升，這樣是不是也不好？

一次憋尿有個量的上限嗎？

這個就要看他的感覺，其實一次三四百是差不多的。

只做尿常規，不作培養菌，是否會導致用藥針對性不強？

關鍵是你又去不了醫院，你這種做尿培養的結果本來就不是特別準確。

老人是臥床不太活動的原因嗎？為什么選瘺后憋感嚴重？

尿管刺激。

一般的人造了都會有這種感覺嗎？

會的。

那麻煩您綜合一下給個建議好嗎？

那就查個小便常規看一下，如果小便常規沒有問題的話，那考尿管刺激，那就沒有什么好辦法，可以把氣囊縮小一點。

這次好象打了十毫升吧，至少用幾毫升就能有效。

只要他不脫落就是有效的。

自己在家操作可以嗎？

基本可以的。

一般至少要留多少？

不脫落為止。

按說肚皮上的孔很小的。

就是的。

只要比這個孔大些就可以嗎？里面膀胱壁上的孔也基本這么大吧？

這個就不好說，看看你當初給你造的醫生，當初里面你有多大。

管子是16的，一般大夫會注射幾毫升？

這個有標準嗎？

沒有。

可以自己試試。

好的，謝謝您的解答。

客氣的。

還要問下大夫，有憋感是否與剛換了管子有關？這次球囊穿到了尿道口會增大感染幾率嗎？

有可能的。

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