問(wèn)肝硬化腹水導(dǎo)致的脾臟大是否需要切除

2020-03-17 838次

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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3663次

• 肝硬化腹水傳染嗎

  肝硬化腹水，首先是要找見(jiàn)肝硬化的原因。如果這個(gè)肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而這個(gè)患者從來(lái)就不知道自己有乙肝和丙肝，沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗病毒治療，他體內(nèi)有病毒的情況下，它是有傳染性的。但是到了肝硬化階段，一般來(lái)說(shuō)病毒復(fù)制就不是特別活躍了，傳染性相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較低下了。而這種傳染主要還是血液傳播，如果沒(méi)有血液傳播的途徑，是不容易傳染的，日常生活是不傳染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、藥物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不傳染。

  

  01:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 11894次

• 肝硬化需要做脾臟切除手術(shù)嗎
  在肝硬化出現(xiàn)的時(shí)候一般在早期是不需要做脾臟的切除手術(shù)的，如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的上消化道的出血或者存在上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，或者出現(xiàn)了脾功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，需要進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)。在肝硬化的晚期如果出現(xiàn)了脾功能的亢進(jìn)，會(huì)表現(xiàn)為紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板會(huì)出現(xiàn)明顯的降低，脾切除后可以明顯的回升。另外脾切除加上斷流或者分流手術(shù)之后，可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，減少日后出血的可能或者是緩解出血的情況。一般經(jīng)過(guò)腹腔鏡進(jìn)行脾切除效果會(huì)更好一些，因?yàn)閷?duì)于身體的創(chuàng)傷是比較小的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 3446次

• 肝硬化脾臟切除后有何影響
  肝硬化是較為常見(jiàn)的一種慢性肝病，是由各種慢性肝炎逐漸進(jìn)展而來(lái)，一旦發(fā)展到肝硬化往往是不可逆轉(zhuǎn)的。肝硬化的患者經(jīng)常會(huì)合并脾臟功能亢進(jìn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)巨大的脾臟，會(huì)導(dǎo)致血小板明顯下降，所以需要進(jìn)行脾臟切除。肝硬化患者脾臟切除后會(huì)有一些影響，一般會(huì)導(dǎo)致患者的免疫功能下降，比較容易感染，所以一定要權(quán)衡利弊。如果免疫功能比較低下的患者，最好是進(jìn)行脾臟栓塞術(shù)，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)，如果脾臟切除往往會(huì)對(duì)免疫力造成一定的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-06 5351次

• 肝硬化脾臟切除后有何影響
  肝硬化脾臟切除后會(huì)影響患者的免疫功能，使其下降，在平時(shí)中還比較容易感染其他的細(xì)菌，病毒等病原體，還可能導(dǎo)致身體中的代謝功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，還可能會(huì)引起身體的浮腫。對(duì)于肝硬化的治療，患者可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)人體的傷害相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較小的，但是無(wú)論是什么治療，患者都應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化腹水是否會(huì)傳染
  肝硬化腹水本身不會(huì)傳染，主要看肝硬化腹水的病因。引起門脈堵塞的因素，常見(jiàn)乙型病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化，營(yíng)養(yǎng)不良性的肝硬化，其中肝炎血吸蟲性肝性會(huì)有一定的傳染性要注意防御，其他的則不會(huì)導(dǎo)致傳染。傳播途徑有以下幾種：1、血液傳播，主要是通過(guò)輸血不潔，注射機(jī)注射，或通過(guò)未經(jīng)嚴(yán)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 245次

• 肝硬化脾大少量腹水
  現(xiàn)在怎樣治療的？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-14 1200次

• 肝硬化 腹水
  目前主要是什么問(wèn)題？
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-13 2101次