問股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后鋼釘下移是怎么回事
2021-01-13 1908次
病情描述：
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
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李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11647次
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。
02:01
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 9247次
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股骨頸骨折鋼釘內(nèi)固定術(shù)后的護(hù)理對(duì)于股骨頸骨折鋼釘內(nèi)固定手術(shù)以后的病人，積極的進(jìn)行護(hù)理更有利于促進(jìn)病人骨折的愈合，并且可以有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，通常需要做到以下幾點(diǎn)：一，必須要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，這才是病人骨折愈合最好的條件，如果腫脹比較厲害，盡量抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，再就是需要密切觀察患者遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺。二，需要積極的進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，目的是為了預(yù)防肌肉的萎縮。三，需要經(jīng)常地翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)。四，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。五，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-29 4305次
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股骨頸骨折內(nèi)固定針對(duì)股骨頸這個(gè)部位的骨，折建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，目前針對(duì)骨頸骨折，空心釘是一類非常好的內(nèi)固定的方式，因?yàn)檫@種固定方式牢靠、有效，同時(shí)對(duì)于周圍的創(chuàng)傷是非常小的，也就是說(shuō)對(duì)于股骨頸周圍的血液供應(yīng)破壞是非常小的，所以恢復(fù)很快，而且不會(huì)繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內(nèi)釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)性的治療，需要指出的是，這類骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的，所以要定期的復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-26 6095次
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股骨頸骨折鋼釘內(nèi)固定術(shù)后的護(hù)理怎么做股骨頸骨折后術(shù)后護(hù)理要將患肢抬高制動(dòng)，及時(shí)觀察血液循環(huán)情況，要注意保暖，避免著涼。保持傷口清潔，避免污染，建議每日換藥，換藥時(shí)要注意無(wú)菌操作。如有感染時(shí)需要遵醫(yī)囑輸注抗生素藥物，可以使用低分子肝素鈣預(yù)防深靜脈血栓。在飲食上需要注意，應(yīng)該多喝
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好股骨頸骨折具體多久能好是需要根據(jù)患者實(shí)際的恢復(fù)情況而定的，如果是恢復(fù)得比較好的可以在6周左右回醫(yī)院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)。患者在平日里一定要注意局部的保養(yǎng)，在沒有拆除固定前患處是不能活動(dòng)的，強(qiáng)制的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致組織的損傷加重，這樣是會(huì)增加恢復(fù)期的，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)炎
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后鋼釘下移是怎么回事有沒有復(fù)查過(guò)的片子呢？
劉亞民
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2021-01-01 1300次
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后鋼釘下移是什么情況術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了？
武慶延
副主任醫(yī)師威縣中醫(yī)院
2021-01-13 901次
