糖尿病高血壓腎衰竭腦干出血怎么治療
2020-02-10 1069次

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糖尿病高血壓腎衰竭腦干出血怎么治療

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林允偉副主任醫師

武警總醫院內科

你好

腦干出血確實會引發腎衰竭，下面我給大家詳細介紹，在臨床上出現了腎功能衰竭，我們首先要區分是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，區分點：一個是腎臟的大小，通過腎臟，彩超。判斷腎臟的大小，初步判斷急性慢性。急性腎功能衰竭的一般腎臟體積大小正常，甚至是體積增大。而慢性腎炎一般腎臟體積是處于偏小或者萎縮狀態，根據患者貧血，一般情況下急性腎小球腎炎，沒有明顯的貧血和僅有輕度的貧血。而慢性腎小球腎炎發病時間較長，可能會出現中到重度的貧血，患者的一般狀況，慢性腎小球腎炎，急性腎衰竭由于發病時間短，一般不會出現鈉水滯留。

關鍵是腦干出血很嚴重

有沒有啥治療方案

腦干出血是否能治好與出血部位、出血量及是否及時救治等因素有關，目前來說，部分患者可采取立體定向血腫穿刺引流術等治療措施緩解癥狀；腦干出血占臨床腦出血病例的10%左右，發病率雖然不高，但腦干出血起病急，病情兇險，預后較差，是所有腦卒中中病死率最高，預后最差的疾病；腦干出血占腦出血的5.0%～13.4%，多發于腦橋，常于基底動脈供應腦橋的穿通動脈破裂所致。

腦干出血在臨床上也是很常見的現象，需要及時降低顱內壓，改善癥狀，還可以進行吸氧、止血等急救措施，避免造成不良影響。要多臥床休養，保持心情舒暢，對于一些嚴重的患者，有可能需要進行手術治療的。

對于腦干出血的患者來說，在急性期首先要把患者的生命體征做有效的穩定，主要是積極性的控制血壓，控制收縮壓在160毫米汞柱以下，并且盡量保持血壓的穩定，同時給予止血、脫水、降顱壓，保持呼吸道通暢，如果患者有長期意識障礙的趨勢，那么對于這類患者來說要盡早做氣管切開，以保持呼吸道的通暢，同時給予氧化霧化和配合氣管內滴藥等治療，以預防和控制肺部感染。同時對這類患者還要注意，保持營養均衡，維持水電解質不亂，預防出現，以及控制酸堿平衡，同時還要注意，早期可使用大劑量的白蛋白來進行治療，對于昏迷、腦干功能障礙的患者，可以得到一定的有效救治，另外在治療期間，還可以使用一些促醒藥物來進行治療，比如鹽酸納洛酮，安宮牛黃丸等，都可以起到很好的治療效果。

謝謝醫生

不用謝

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