問吳服老鼠藥凝血功能
2020-03-07 1311次
病情描述：
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肝癌患者凝血功能會正常嗎凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標，很多的凝血因子，都是在肝臟內合成的。肝臟如果出現了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時候，會出現凝血功能障礙，而表現出來凝血酶原活動度明顯地下降，凝血因子數量減少。那么肝癌多數情況，是在肝硬化基礎上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個時候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴重的失代償階段，就會出現凝血功能異常。實際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。
01:33
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-09-11 5347次
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。
02:39
李睿
主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-31 3765次
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老鼠藥中毒老鼠藥中毒又稱滅鼠藥中毒，包括以下幾類，第一、安妥類滅鼠藥中毒，食入幾分鐘至數小時后，可以出現嘔吐、口吐白沫繼而腹瀉、咳嗽、呼吸困難，精神沉郁，可以導致視粘膜發紺、鼻孔流出泡沫色血性粘液等癥狀，一般攝入10到12小時后出現嗜睡、昏迷，少數可在攝入后2到4小時內死亡。此藥無特效解毒藥，可給與催吐、洗胃、導瀉、利尿的方法救治。第二、磷化鋅中毒，這是一種常見的滅鼠藥，呈灰色粉末，食入幾天后，它在胃中與水中的胃酸混合，釋放出磷化氫，引起嚴重的胃腸炎，可以出現腹痛、嘔吐不止、嗜睡昏迷、窒息、腹瀉、大便帶血等癥狀，治療上可以給予灌服0.2%到0.5%的硫酸銅溶液10-30毫升以誘發嘔吐，排出胃內容物，可洗胃用0.02%的高錳酸鉀溶液，靜脈注射高滲葡萄糖溶液利于保肝治療。第三、有機氟化物類滅鼠藥中毒，這是劇毒藥，吃后可以出現躁動不安、嘔吐、胃腸機能亢進、全身陣發性痙攣癥狀，最后容易導致死亡，治療可用肌注解氟靈，首次計量即為全天劑量的二分之一，剩下的二分之一量分成四份，每2小時肌注一次，給予每公斤體重0.1-0.2克計算，配合催吐洗胃，有利于保護胃腸道粘膜的藥物應用。語音時長 2:42”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-11-18 28819次
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什么是老鼠藥中毒目前市面上比較常見的老鼠藥為二代抗凝血類殺鼠劑，比較常見的是溴敵隆，老鼠藥中毒患者有的是被投毒，有的是誤服，還有的是為了自殺而服毒，溴敵隆中毒最主要的表現是出血，病人常常因為血尿、便血、牙齦出血來就診，有的因劇烈頭痛而就診，來到醫院一做腦ct發現是腦出血。溴敵隆主要作用機理就是干擾正常的凝血機制使老鼠因出血而死，對人的毒性也是一樣的。化驗發現凝血功能異常而追問病史病人并沒有應用抗凝藥物，通過化驗血尿、嘔吐物，進行毒物檢測可以明確診斷。治療主要是快速清除血中的毒物，包括洗胃、導瀉、血液灌流等，以及維生素k1治療。維生素k1為首選藥物，輕度出血給于維生素k110-20毫克，每日三到四次肌肉注射，重度出血給予維生素k1稀釋后靜注或靜滴，用藥應至出血停止、凝血酶原時間正常為止。出血嚴重者可以輸鮮血和新鮮血漿。語音時長 1:54”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-26 13056次
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老鼠藥中毒怎么辦殺鼠藥一般可以分為三類，如果是磷化鋅中毒，潛伏期一般為24小時，診斷明確后立即予以洗胃。洗胃后飲食以清淡、流質或半流質為宜，還可服用瀉藥，但注意不能用硫酸鎂導瀉，對癥狀較重者應盡早送醫院治療。如果是敵鼠鈉鹽中毒，可干擾肝臟對維生素K1的利用，從而影響機體的凝血功能，潛伏期約1-2天，一旦診斷立即洗胃
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2019-09-23 5462次
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老鼠藥中毒怎么辦老鼠藥中毒的概述殺鼠藥一般可以分為三類，如果是磷化鋅中毒，潛伏期一般為24小時，診斷明確后立即予以洗胃。洗胃后飲食以清淡、流質或半流質為宜，還可服用瀉藥，但注意不能用硫酸鎂導瀉，對癥狀較重者應盡早送醫院治療。如果是敵鼠鈉鹽中毒，可干擾肝臟對維生素K1的利用，從而影響機體的凝血功能，潛伏期約1-2天，
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-06-22 2569次
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喝了老鼠藥不治會好嗎建議及時醫院就診
周濤龍
主治醫師珠海市慢性病防治中心
2020-04-03 2702次
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人誤食了老鼠藥會怎樣病情分析：你好，您說的服用老鼠藥肯定是會對人有很大的傷害，甚至會出現生命危險。鼠藥很多種原理都是破壞凝血系統，導致出血。你好，從你描述的情況來看，您說的，服用老鼠藥后，肯定會有一定的表現，但是具體癥狀可能因人而異，表現可能不盡相同。所以人一旦服用了以后，及時到醫院進行洗胃，催吐處理。
張謙
主治醫師泰安市中心醫院
2020-03-18 6107次
