問提問內容:肝腹水
2020-03-23 1562次
病情描述:
肝腹水
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肝腹水是肝癌嗎大多數的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,會出現肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥,血管通透性增高,血液回流障礙,營養不良等,出現明顯的腹水。很多肝硬化發展到一定階段,都會出現腹水的癥狀,但是肝硬化不一定出現肝癌。因此診斷肝性腹水的患者,可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關,但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素,對于出現腹水,出現肝硬化失代償的人群,我們也要進行腫瘤的篩查。01:19
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肝腹水可以治好嗎肝腹水是肝硬化的一個早期并發癥,出現肝腹水之后,通過我們的內科治療,比如給他吃利尿劑,給他白蛋白,可以達到一個腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間,不是劃等號的。因為肝硬化只要是不消失,門脈高壓只要是不消失,那么隨時都有可能會再次出現腹水。所以對于一個肝腹水的病人,我們應該讓它定期檢查,出現了問題之后積極的處理。所以我們說肝腹水,從這個意義上來講是治不好的,只能夠通過醫生的幫助下,達到一個長期維持沒有腹水的狀態。01:04
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肝腹水什么癥狀肝腹水是指各種嚴重的肝病所造成的腹水癥狀主要包括兩方面,第一,腹水的癥狀主要是出現腹脹,可以表現為嚴重的病例,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等等。第二,本身肝病的癥狀,比如肝硬化病人可以出現肝功能減退和門靜脈高壓,其中肝功能減退可以表現為黃疸,可以表現為出血傾向,還可以表現為出現肝掌,蜘蛛痣,男性乳房發育,肝病面容。其中,門靜脈高壓,還可以表現為食管胃底靜脈曲張,脾大,脾功能亢進。有部分病人可以出現并發癥,比如出現消化道出血,肝性腦病,感染肝腎綜合癥等等。總之,如果本身存在肝病,比如慢性乙肝病毒感染,比如非酒精性脂肪肝,酒精性肝病,都需要警惕出現肝硬化的可能,需要定期的檢查。語音時長 01:29”
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什么是肝腹水肝腹水其實就是肝硬化腹水,它是一種慢性的肝病有大塊形、結節型和彌漫型的肝細胞變性、壞死和再生。再生壞死可以促使纖維的組織增生和瘢痕的收縮,致使肝脂變硬形成纖維化,肝硬化肝功能減退引起門靜脈的高壓會引起腹水癥。同時還由于低蛋白血癥,白蛋白低于三十克每升,肝臟的淋巴液生成過多,正常人是一到三升,其余的時候是七到十一升。還有就是繼發性的醛固酮以及抗利尿激素增多,有效循環血容量不足,可以導致交感興奮性增強,前列腺素、心房肽和肌肽降低。大量腹水會導致腹部膨隆,成凹腹、腹脹下垂的一個情況,所以針對這種情況一定要及早的進行治療肝病,另外可以補充蛋白,進行放腹水的治療。語音時長 1:18”
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肝腹水晚期肝腹水是一種長期的慢性疾病,其發展過程是遞進性的,不是突發性的,晚期的這種病癥已經是最嚴重的了,建議在正規醫院做穩定性治療。這類患者的腎鈉水潴留明顯增加,總血容量擴大,然后外周動脈擴張,以減少血管阻力。外周動脈的擴大是由于內臟組織中釋放出大量各種血管擴張物質,導致內臟循環和體循環順序擴張。在此之后,
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肝腹水晚期肝腹水是一種長期的慢性疾病,其發展過程是遞進性的,不是突發性的,晚期的這種病癥已經是最嚴重的了,建議在正規醫院做穩定性治療。
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肝腹水前兆一般有肝硬化病史等
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肝癌有肝腹水這種情況如果是肝癌,已經肝腹水就非常嚴重了