肝癌晚期肝霉和炎癥指標高怎么消除腹水
2020-09-02 1359次

病情描述：

肝癌晚期肝霉和炎癥指標高怎么消除腹水

提示：線上咨詢不能代替面診，醫生建議僅供參考!

高玉凱主治醫師

濱州市結核病防治院腫瘤科

晚期肝癌出現肝功能損害，腹腔轉移等，有可能會出現腹水，伴有自發性腹膜炎。可應用保肝，抗感染及利尿藥物控制。但預后比較差。

也可考慮應用靶向藥物治療控制腫瘤。

現在是炎癥指標高，醫生說不能開展靶向治療。

請問在這種情況下可以做引流嗎？

如果腹水量較多或應用利尿藥物難以控制的話，可以少量放腹水，但需要及時補充白蛋白。

你可以把最近檢查結果發過來看看。

有沒有查血的結果？

這都是最新的

肝功能損害比較嚴重。白細胞，降鈣素原高。提示感染不排除自發性腹膜炎或肺部感染的可能性。

需要應用保肝藥物及抗感染藥物。

都在用。但是患者還是吃不下喝不進。

麻煩你告知這樣的情況我們還有多久時間可以爭取。這樣的情況如果有腹水產生是不是也不能做引流治療

晚期肝癌一般生存期都比較短，平均在三個月左右。如果腹脹癥狀明顯可以少量引流腹水。

這樣的血項指數也可以做引流的是嗎？

只要沒有內臟出血和肝性腦病，少量放腹水對身體影響相對較小。如果腹脹癥狀不明顯，可以盡量不放腹水。

之前就是伴有出血肝部疼痛才發現進的醫院。但做過介入后出血應該有效控制了。現在患者免疫功能低下。吃不下喝不了。發燒時間長。肚子有突起。

患者現階段的治療可以行保肝。抗感染。糾正低蛋白血癥等。一般狀況比較差，預后很差。

考慮已經轉到肺部。老師請問是否隨時有生命危險

如果肺部轉移病灶不是很大，一般影響較小。現階段最主要的問題是肝功能比較差。出現肝衰竭的可能。晚期肝癌患者多數因肝衰竭危及生命。

保肝白蛋白都在用。只是不知道是否可以扛的過去開始使用靶向藥物

肝衰竭會有哪些癥狀？

靶向或者免疫治療一般狀況比較好的情況下應用獲益會大一點。

主要是肝功能指標

哦。目前最有效的有什么方法能讓患者輕松點。止疼方法哪種時間最長。

痛苦太大的情況下可以像醫生申請安樂死嗎？在患者要求的情況下

止疼的話，一般推薦應用長效的奧施康定。

安樂死在中國不合法的。

請問老師患者最終會有什么臨床癥狀？可以選擇出院嗎？

患者可能會出現肝性腦病，呼吸，循環衰竭，出現意識障礙或昏迷。血壓下降，心率下降，呼吸淺慢，血氧飽和度將至90%以下，均是比較重的體現。

具體出院的情況可以和主持醫師溝通。

好的。很感謝老師的問答。是我目前問卷當中最滿意的答卷。感謝老師耐心的解答。