問右肺中葉環(huán)形小結(jié)節(jié),余兩肺散在微小結(jié)節(jié)
2020-03-14 1779次
病情描述：
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 34370次
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。
01:25
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 22204次
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肺中葉小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)形成的原因很復(fù)雜，并不是單一原因，雖然早期的肺部結(jié)節(jié)病沒有太大癥狀表現(xiàn)，但數(shù)據(jù)顯示肺部結(jié)節(jié)會惡化癌變。據(jù)調(diào)查直徑大于1厘米的肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)，惡性病變占了50%以上，直徑大于2厘米的結(jié)節(jié)惡化率達(dá)到64%到82%，惡性概率隨著年齡的增高而明顯增高。因此對于體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕對不能忽視，它早期一些無明顯的癥狀和體征，有些患者可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳血，胸痛等情況。如果有很明顯的癥狀出現(xiàn)時，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，可能是早期肺癌的征兆，必須及時治療。早期肺癌治療及時，可能多活一段時間，很少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此我們一旦發(fā)現(xiàn)有肺中葉小結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院就診，及時做出相應(yīng)的處理。語音時長 1:32”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-10 18052次
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肺微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術(shù)治療來確定是否是屬于肺癌。語音時長 2:05”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-12-04 39633次
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兩肺下葉微小結(jié)節(jié)兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的，也有可能是肺結(jié)核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：肺炎可能是因?yàn)椴≡w感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié)，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-11 1785次
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肺微小結(jié)節(jié)肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致，患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況，需要及時就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如注射用
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-11-15 50次
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右肺中葉微小結(jié)節(jié)。兩側(cè)胸膜多發(fā)小結(jié)節(jié)。肝你好，你有什么癥狀嗎？有沒有咳嗽，發(fā)熱等？
扶忠超
主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020-04-07 1101次
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本人右肺中葉及下葉底部小結(jié)節(jié),兩肺散在慢你好，有什么癥狀？
陳海威
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020-03-12 1401次
