問癌癥晚期病人嘴巴苦
2020-10-13 1702次
病情描述：
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。
04:28
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 42939次
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癌癥晚期癥狀肝癌在晚期可以出現很多的表現，最常見的就是腹部的疼痛，根據腫瘤位置不一樣，可以有右側的腹部疼痛，也可以是在上腹正中的疼痛。主要的原因是因為腫瘤巨大，生長迅速，牽張肝被膜引起的疼痛。另外就是腫瘤它本身也可以導致肝功能衰竭，病人可以出現皮膚和鞏膜的黃染，出現很多的腹水、腹部明顯腫大，另外可以出現四肢的水腫。在肝功能衰竭以后，還會有這種凝血異常的表現，可以出現牙齦的出血，甚至是身上的自發性的出血。病人自己在觸摸腹部的時候，有時候可以無意中發現腫大的腫塊，這些都是屬于晚期肝癌的表現。還有肝癌導致病人不能正常地進食，病人的身體會日漸消瘦，最終導致患者，身體狀況越來越差。
01:13
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-06 37696次
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輸液嘴巴苦首先有些藥物在輸液時就會有口腔異常的氣味，例如克林霉素類在輸液時會感到口苦，輸液停止后苦味會慢慢的消失，你可以去跟醫生溝通一下看看輸的是什么藥，如果不是藥物引起，考慮一下是不是其他疾病癥狀。平時要注意個人口腔衛生，養成良好的個人口腔衛生習慣，養成早晚刷牙飯后漱口的良好生活習慣，因為輸液嘴巴苦是藥物的正常反應，屬于正常的現象，不必要太過擔心，比如甲硝唑和克林霉素都有胃腸道反應，都會都會引起口苦，惡心。用抗生素治療細菌性疾病的消炎藥抗生素可以通過血液進入口腔腺體，隨著唾液腺分泌而進入口腔，會覺得口苦，或者是引起口腔內正常菌群失調所致，這是正常的，消炎類的藥水會刺激人體的消化系統，對味覺也有影響，很多抗生素都會感到有口苦感。建議可以服用一下腸道益生菌調理，多喝水，吃點水果或者是喝蜂蜜水，不要擔心，可以在下次打點滴的時候帶一些糖果，或者是水果也是不錯的選擇，當然實在難受，為了安全起見可以告訴醫生情況，畢竟是一種藥物反應。語音時長 1:48”
劉桂云
主治醫師長治市婦幼保健院
2018-11-21 21941次
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早上醒來嘴巴苦嘴巴苦即口苦是指口中有苦味，多見于急性炎癥，以肝膽炎癥為主，這常與膽汁的代謝有關。肝膽疾病早晨起來如果口發苦多是由于濕熱引起的，肝膽濕熱口苦可能是由于肝膽部位存在炎癥引起。如果當肝臟或膽囊發炎時，膽汁排泄失常，經常會導致口發苦。某些慢性疾病，糖尿病常會伴有口發苦的情況。另外癌癥病人因為甜性閥升高，苦味閥降低，也會經常感覺口腔發苦，應該提高警惕。瑞預熱口苦，食管炎、慢性胃炎因為動力差常存在膽汁反流伴有燒心的癥狀發生，也可能會引起口苦。如果飲食不當即腸胃功能呆滯，進食的食物在腸胃停留時間過長極易產生濕熱，引起口苦。食用了過多辛辣的食品也會引起口苦。口腔炎癥，如果有口腔炎癥，比如像牙齦炎、牙齦出血等口腔疾病，經常會引起口苦。精神性口苦，現在的工作生活壓力讓長期大量的人存在精神工作壓力大，生活不規律，睡眠休息不足，缺乏運動，引起口苦。過量的吸煙、酗酒、打呼嚕、張口睡覺等也容易出現口干口苦的情況。語音時長 1:34”
曹興軍
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 81589次
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人因受到癌細胞的侵蝕，已經導致身體的大部分機能出現病變和問題，也會影響正常的身體代謝和功能的發揮，比如胃腸道的癥狀會比較嚴重，并且還會伴隨著對癌癥的治療而出現加重的情況，癌癥晚期患者需要積極的治療，避免出現癌細胞的擴散和轉移的現象。
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-03 7499次
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輸液嘴巴苦輸液時感到嘴巴苦，主要是由于部分藥物本身的性質以及輸液過程中的一些生理反應共同作用的結果。以下是導致輸液后口苦的五個主要原因：1、藥物性質某些藥物本身具有苦味。例如，阿奇霉素、克林霉素等抗生素，在輸液時可能會讓人感覺口中苦澀。這些藥物在血液
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2025-01-23 0次
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癌癥晚期病人說胡話手亂抓輾轉反側哪方面癌癥
羅萍艷
主治醫師貴州醫科大學附屬醫院
2020-09-23 2204次
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癌癥晚期病人吃過量的曲馬多有什么壞處依賴了
葉志君
主治醫師瑞昌市中醫醫院
2020-05-22 2802次
