問(wèn)白血病骨髓移植后一年肺部真菌感染

2020-03-03 1849次

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• 白血病骨髓移植前發(fā)現(xiàn)合并鼻腔感染為什么需要手術(shù)治療

  白血病的病人，往往有一部分經(jīng)過(guò)化療以后，還控制不了病情，需要骨髓移植，但這些病人因?yàn)榛熞院蟮挚沽θ酰挚沽θ跻院笸霈F(xiàn)鼻腔、鼻竇甚至顱底的感染。在移植前必須把感染病灶要積極的處理，處理好以后才能進(jìn)行移植。因?yàn)閺囊浦驳慕嵌葋?lái)講，如果你有感染灶的話，在移植的過(guò)程當(dāng)中，這病人的免疫系統(tǒng)要進(jìn)步摧毀重建，它的免疫力可能進(jìn)一步降低，如果有感染灶的話它可能進(jìn)一步擴(kuò)散。這種感染灶擴(kuò)散，最后可能會(huì)危及生命，白血病骨髓移植過(guò)程當(dāng)中，從外界要輸入一些正常的細(xì)胞。如果有感染灶存在，這些正常的細(xì)胞可能，就被感染灶所消耗掉了，它就很難存活，所以造成移植失敗，對(duì)這種病人要積極的手術(shù)治療，解除病灶以后才能考慮做移植。

  

  01:22
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2226次

• 白血病骨髓移植前出現(xiàn)硬腭壞死為什么要手術(shù)切除

  因?yàn)檫@些病人出現(xiàn)硬腭壞死，往往是一些霉菌的感染，壞死的死骨當(dāng)中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隱藏。因?yàn)橐郧皩?duì)于這些病人，我們也是缺乏經(jīng)驗(yàn)，以前處理原則就是，把這個(gè)壞死的死骨表面，污染的一些組織清理掉，然后病人就進(jìn)移植艙里。但是因?yàn)橛羞^(guò)深痛的教訓(xùn)，病人進(jìn)入移植艙以后，很快的就出現(xiàn)肺內(nèi)的毛霉菌感染，后來(lái)病人就沒(méi)有出艙。從這個(gè)病人以后，通過(guò)生命換來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，我們就對(duì)其他這些病人進(jìn)行壞死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人進(jìn)入移植艙以后，移植成功，生命得到了重生，所以這都是生命換來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。

  

  01:43
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2425次

• 骨髓移植后肺部感染
  首先我們知道在骨髓移植的之后的過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)后許多后遺癥的，如果術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染一定要重視藥物的治療，一定不要自己擅自用藥，不然會(huì)給身體帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，這樣十分不利于后續(xù)的恢復(fù)。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴(yán)重，移植之后可能就會(huì)處于感染不予控制的一個(gè)狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們首先要進(jìn)入無(wú)菌倉(cāng)，再就是可以應(yīng)用高級(jí)一些的抗生素，比如說(shuō)亞胺培南，西司他汀，還有去甲萬(wàn)古霉素，這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當(dāng)然也有一部分患者白細(xì)胞降低，這個(gè)時(shí)候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物，它不僅能夠增加我們的抗病的能力，而且也能提高白細(xì)胞的一個(gè)水平。如果說(shuō)患者一旦出現(xiàn)肺部感染加重呼吸衰竭的情況，這個(gè)時(shí)候一定要盡早的進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，或者是氣管插管輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 12488次

• 骨髓移植后白血病復(fù)發(fā)
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，有許多病人通過(guò)骨髓移植獲得治愈，但是骨髓移植以后，有許多病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)是影響白血病骨髓移植療效的一個(gè)非常重要的問(wèn)題，異基因骨髓移植后白血病的復(fù)發(fā)率大概是在百分之20到30%。如果是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率還要更高一些，大概能達(dá)到百分之四五十左右。發(fā)生白血病復(fù)發(fā)的原因主要是與骨髓移植時(shí)白血病細(xì)胞的清除不徹底，也就是體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞較多，和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強(qiáng)有關(guān)系。除了骨髓移植后白血病會(huì)復(fù)發(fā)外，還會(huì)有其他的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)生育和繼發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，所以白血病的時(shí)候，如果是使用骨髓移植治療，也是需要進(jìn)行斟酌對(duì)待的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 3125次

• 白血病骨髓移植過(guò)程圖解
  白血病的骨髓移植可以分成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后恢復(fù)三個(gè)階段，包括摧毀免疫系統(tǒng)、骨髓過(guò)濾、骨髓移植等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-30 155次

• 白血病骨髓移植后能痊愈嗎？
  在我接診的患者中，有一位25歲的男性患者，他因持續(xù)的高燒、乏力以及異常的血常規(guī)結(jié)果而來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)血液生化檢查、骨髓活檢以及細(xì)胞化學(xué)染色等一系列檢查項(xiàng)目，最終被我笑起來(lái)白血病，我建議他通過(guò)骨髓移植治療，但是患者比較害怕，通過(guò)治療無(wú)法痊愈。接
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-03-25 0次

• 白血病骨髓移植后五年沒(méi)有復(fù)發(fā),算是治愈了嗎
  這情況下，算是臨床治愈。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2020-02-28 6608次

• 白血病化療緩解后感染引起肺部真菌感染敗血
  您好，根據(jù)您現(xiàn)在所描述的這種情況，如果出現(xiàn)這種內(nèi)臟的衰竭，多用于白血病的一個(gè)晚期所導(dǎo)致的這種現(xiàn)象。建議您現(xiàn)在這種情況要到專(zhuān)業(yè)的血液內(nèi)科進(jìn)行明確診斷，根據(jù)這種嚴(yán)重的情況來(lái)選擇對(duì)癥治療的方式，注意化療的劑量和周期的調(diào)整，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生積極治療。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-04-09 1202次