問新冠肺炎有療效的藥物制劑

2020-03-12 1144次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51162次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12378次

• 高血壓藥物制劑是什么
  高血壓的藥物制劑主要是指其中的成分含有幾種具有降壓作用的藥物，常用的復方制劑有復方降壓片，珍菊降壓片，山綠茶降壓片等。高血壓患者在服用藥物治療的同時要改善生活方式，飲食方面以清淡為主，要低鹽，低脂，低熱量飲食，平時要控制食鹽的攝入量，建議要控制在五克每天以下。平時要放松心情，適當的運動鍛煉身體，要注意多休息，保證充足的睡眠時間。高血壓是指不同日三次測量血壓，收縮壓大于等于140毫米汞柱或者是舒張壓大于等于90毫米汞柱，在測量血壓的時候一定要注意測量之前要安靜的休息至少十分鐘，這樣測得的血壓才比較準確。
  語音時長 01:20”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-22 2794次

• 緩釋型阿片類藥物制劑治療疼痛
  緩釋型阿片類的藥物制劑在頑固性所有疼痛的治療過程當中所起到的作用并不是特別明顯，如果預測患者可能會出現術后疼痛的遷延發作，而患者服用的即釋型的阿片類藥物劑量比較穩定，就需要將每天的即釋性藥物轉換為等量的緩釋型藥物。如果出現爆發痛，則在緩釋型藥物的基礎上，聯合使用即釋型的藥，對于藥物劑量尚不穩定的患者或具有高風險因素的患者，比如合并癥多的呼吸系統疾病、顱腦損傷、顱內壓升高、肝腎功能損傷等，避免使用緩釋型的藥物，對病情惡化的患者仍然要使用緩釋型阿片類藥物會導致嚴重的危險，藥物進行選擇不當會導致嚴重的并發癥，所以在為了杜絕這種現象，一定要掌握好相應的適應癥，使用合適的藥物。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 1717次

• 高血壓藥物制劑是什么
  高血壓的藥物制劑主要是指其中的成分含有幾種具有降壓作用的藥物，常用的復方制劑有復方降壓片，珍菊降壓片，山綠茶降壓片等。高血壓患者在服用藥物治療的同時要改善生活方式，飲食方面以清淡為主，要低鹽，低脂，低熱量飲食，平時要控制食鹽的攝入量，建議要控制在五克每天以下。平時要放松心情，適當的運動鍛煉身體，要注
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 275次

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  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2024-12-20 0次

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  兩個藥的機制不一樣
  周建麗 主治醫師解放軍昆明總醫院

  2020-02-19 1201次

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  陳國芳 主任醫師徐州市中心醫院

  2020-02-19 700次