問兩肺慢性炎癥小結(jié)節(jié)

2020-03-17 1276次

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• 肺小結(jié)節(jié)是什么意思

  現(xiàn)在咱們中國國民，對于體檢健康這方面的意識增強(qiáng)，越來越多的高危人群，以及常規(guī)體檢都納入了胸部CT，作為體檢的一個項(xiàng)目，這樣的話胸部肺上結(jié)節(jié)的發(fā)病率，是越來越高，這帶來這樣一個概念，什么是肺部結(jié)節(jié)，一般來說是在胸部CT上，發(fā)現(xiàn)了小于三公分的，這樣一個病變，我們就稱之為肺部的結(jié)節(jié)。

  

  00:56
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 13900次

• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22438次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬不得已該做葉切還是要做葉切。三、對于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù)，先做一側(cè)的主要病灶，一個月或者三個月后處理對側(cè)病變，雙側(cè)同期的葉切，不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。
  語音時(shí)長 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-09 49555次

• 兩肺小結(jié)節(jié)什么意思
  在臨床上接觸的患者特別是老年患者，在完善胸片或者肺ct檢查后，有很多會提示有肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變，如果出現(xiàn)了上述的情況，要結(jié)合患者的年齡，免疫狀態(tài)，結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小等相關(guān)因素決定下一步的處理方法。如果患者的結(jié)節(jié)為單發(fā)的，邊緣比較光滑，患者免疫功能正常，考慮良性的可能性大。所以建議患者三個月或者半年定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的大小情況，如無變化，則考慮良性的可能性大；如果有變化需要進(jìn)一步檢查及治療。如果患者的結(jié)節(jié)為多發(fā)，形態(tài)不規(guī)則，患者的免疫功能差，考慮有惡性的可能性，要積極的完善結(jié)節(jié)的活檢或者是支氣管鏡結(jié)節(jié)活檢等相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，明確診斷結(jié)節(jié)為惡性后，我們可以考慮有無手術(shù)的適應(yīng)癥。有手術(shù)適應(yīng)證的，要積極的手術(shù)治療；無手術(shù)適應(yīng)證的要考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞的藥物治療；如果患者結(jié)節(jié)為多發(fā)且均一，我們要考慮有無粟粒性肺結(jié)核的可能性，完善結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查，明確診斷后可給予抗結(jié)核的治療，包括異煙肼，利福平等治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-18 16330次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 614次

• 兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
  肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1360次

• 兩肺小結(jié)節(jié)灶
  把報(bào)告發(fā)過來我看一下
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-03 1100次

• 兩肺少許慢性炎癥
  肺炎
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2020-07-01 1903次