小兒腹瀉怎么辦
2021-02-14 1238次

病情描述：

小兒腹瀉

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張思維副主任醫師

岳陽市中心醫院兒科

您好！有多久了？

算上現在三天左右

前天晚上開始的

腹瀉、嘔吐相關建議原因：?1.大多數是病毒感染引起的急性胃腸炎。常見的病毒有輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腺病毒等。?2.小部分是細菌感染?3.也有一些是使用抗生素的副作用。??腹瀉嘔吐啥時候值得找醫生看（出現下列癥狀的患兒，應及時就醫）：?1.食欲不振、無精打采?2.出現帶血的糞便?3.伴有明顯且難緩解的腹痛?4.持續嘔吐?5.出現脫水?6.腹瀉時間超過一周??如何初步識別腹瀉孩子脫水？?1.哭泣時淚少或無淚?2.口渴?3.嘴唇干?4.小便減少（嬰兒和年幼兒童持續4-6小時無尿或尿布不濕，年長兒童持續6-8小時無尿）?5.精神變差??腹瀉時怎么補充水和電解質？?1.確保孩子飲用了足夠的水和其他液體；?2.對6個月以下嬰兒，優先鼓勵通過增加母乳或配方奶的攝入來補充水份；?3.如有脫水表現，可在醫生指導下選擇“口服補液鹽”先口服補液；?4.大多數腹瀉孩子能夠通過口服完成補液治療，而不需要靜脈輸液。??腹瀉時可以吃些什么藥物？?1.除了前面提到的口服補液鹽外，幾乎可以不用其他藥物，下面分別簡要說明一下。?2.益生菌對腹瀉治療作用的醫學證據級別不高，不吃也可以。真的要吃的話，首先推薦布拉氏酵母菌或鼠李糖乳桿菌，還有媽咪愛益生菌。3.蒙脫石散的治療價值有強有力的證據證實，推薦吃。?4.抗病毒藥和包括中草藥中成藥在內的其他止瀉藥都不需要吃。?5.抗生素在醫生指導下只對很小一部分細菌性腸炎小朋友需要使用（甚至部分細菌性腸炎都不需要使用抗生素）。?6.鋅劑也不需要常規給腹瀉孩子吃。在經濟條件不差、兒童營養狀況良好的地區，并不需要給腹瀉孩子常規補鋅。??嘔吐的護理：“5分鐘喂養法”?1.對嘔吐明顯的孩子，強調少量頻喂。?2.對1歲以下嬰兒，可以每次喂5-10毫升（大約1-2湯匙）飲食（如奶、水、口服補液鹽和食物等）。大一些的幼兒每次可以喂15-20毫升。過5分鐘再喂1次。?3.按這個頻率喂養1小時，如果發現孩子能夠接受這樣的喂養而不嘔吐，此時才考慮緩慢增加每次喂的量（先加到之前的2倍量試試看），逐漸加到正常量。?4.一半以上的孩子可以通過上述“5分鐘喂養法”成功實現口服補液而避免靜脈輸液。?5.剛剛嘔吐完的孩子，有時會因為很渴而想大量喝水，而大量喝水又會造成孩子再次立即嘔吐。這時就需要我們家長和醫生一起控制孩子的喝水節奏，按照上文講的5分鐘喂養法科學而有步驟地增加攝入量。

前天喝了冷的牛奶吃的比較雜昨晚發熱了今晚也是

先拉肚子后發熱是急性腸胃炎嗎

前天拉的都是水今天好了一些不愛吃飯

口服雙歧桿菌，蒙脫石散隔開一小時

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