問膽疼并膽區發熱需要做啥檢查
2020-05-10 2598次
病情描述：
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為什么要做保膽取石膽囊是人體一個重要的器官，它的功能以前我們認為膽囊的功能包括四個，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發現，它不僅僅有這四個功能，它還相當于膽道系統的一個防洪堤或者水庫，膽囊在的時候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對膽總管造成損害，膽總管的結石的發病率就升高，第二個情況，我們發現膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護作用，如果我們沒有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發現，膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發現在膽囊切除術后半年或者一年內，我們確實在臨床上碰見結腸癌的病人，我們越來越達到一個共識，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現在這種手術唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長結石，我們可以采取措施，來預防膽囊結石的產生，第二個情況，如果在長結石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無可適從。
02:16
王幼黎
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-30 6228次
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膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對于膽囊的良性疾病，包括膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術是近年來，發展的一項技術，從保膽的手術出現開始，就進行了廣泛的爭議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭論，已經很長時間了，這些爭論使得病人，甚至一些臨床醫生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個高級別的，循證醫學證據，對于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術，肯定會為以后的結石復發，或者發生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認為，膽囊結石和它的并發癥的危害性，遠遠大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據，證明膽囊切除會給患者，帶來嚴重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結石的復發，以及以后膽囊惡變的風險，要求切膽的人認為膽囊膽固醇性結石，它產生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因為膽固醇代謝，失調引起的膽固醇結石。總的來說，對于醫生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個性化的判斷，不能一概而論，要結合實際情況，對病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態。還有結石的性狀，以此對膽囊的保留價值，和復發的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應該盡量滿足病人的需要。并且要指導預防結石復發的方法，但是對于膽囊已經沒有功能，或者已經基本沒有功能的患者，或者結石復發可能性，非常大的患者，比如多發性的膽囊結石，或者泥沙樣的膽囊結石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結石的患者，像這些情況應當選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。
03:18
田遠虎
副主任醫師北京大學國際醫院
2018-11-08 3436次
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什么膽病要做超聲檢查主要包括膽結石、膽囊息肉、膽管蛔蟲病等。膽結石做超聲檢查，需要了解結石的數量、形態、大小、位置，以及膽囊管和膽囊頸部的變化。膽囊息肉樣病變分為腫瘤和非腫瘤兩大類，超聲檢查需要關注腫塊的大小、數量、形態、邊緣、血流等。當腫塊邊緣不規則，基底較寬，并有動脈型血流時，應該進行外科的治療。超聲檢查也可以觀察膽管蛔蟲所處的位置，是活體還是殘體，有無相關炎癥、出血、穿孔、結石等并發癥。對于以上的病，及時的做超聲檢查，可以盡早的進行治療，以免耽誤最佳和相對簡單的治療期。語音時長 1:12”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-11-23 1466次
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膽的反射區的位置肝膽對人體的重要性，大家都不言而喻了，是我們人體重要的排毒器官，膽的反射區有很多，足底有，耳朵上也有，所以不能確定你所說的位置，但一般來說膽的反射區在右側后背肩胛骨下部的區域，所以當膽囊炎或者膽結石的患者，出現病情發作時會有右側后背部疼痛，悶脹等表現。膽囊炎疼痛的時候可以向右側肩部放射，疼痛劇烈，如果懷疑，可行肝膽的超聲檢查。不過，膽的反射區大多位于上腹部或右上腹，右邊最下面一根肋骨四周痛，并會放射到肩和背部，常伴有惡心，嘔吐。膽囊炎、膽結石飲食方面建議您應該減少吃高油脂、高膽固醇及易產氣的食物，如豬油、肥豬肉、內臟類、油炸類、包心菜、洋蔥、花菜、胡蘿卜、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜、蕃薯類等。之后，以你身體恢復情形，慢慢恢復一般飲食，避免劇烈及過度的活動，充分休息，避免過勞。語音時長 01:55”
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2019-06-11 7326次
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膽的反射區的位置肝膽對人體的重要性，大家都不言而喻了，是我們人體重要的排毒器官，膽的反射區有很多，足底有，耳朵上也有，所以不能確定你所說的位置，但一般來說膽的反射區在右側后背肩胛骨下部的區域，所以當膽囊炎或者膽結石的患者，出現病情發作時會有右側后背部疼痛，悶脹等表現。膽囊炎疼痛的時候可以向右側肩部放射，疼痛劇烈，如
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 1418次
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膽的反射區的位置膽的反射區主要位于人體的右上腹部及右背部肩胛骨下方。膽的反射區，即與膽囊功能和位置緊密相關的身體區域，對于診斷和治療膽囊疾病具有重要意義。一、膽的反射區位置膽的反射區主要集中在人體的右上腹部，特別是右背部肩胛骨下方的區域。當膽囊出現炎癥、結
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-23 0次
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頭部膽脂瘤需要做加強核磁共振么是的
張謙
主治醫師泰安市中心醫院
2020-04-25 1601次
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膽襄結石，膽襄炎需要掛什么科阿這個一般來說要看肝膽外科或者是普通外科。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-03-31 1200次
