問肺結核問診
2020-04-06 883次
病情描述:
肺結核
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答咨詢實錄
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒,發燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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肺結核傳染途徑肺結核是一個慢性呼吸道的傳染病,有的傳染有的不傳染,那么肺結核的傳染途徑有這么三個方式,最主要的是呼吸道的傳播,也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個結核菌釋放到空氣當中進行傳播,另外次要的傳播途徑,一個是消化道,通過消化道也可以傳播,還有一個通過皮膚可以傳播。01:21
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關于肺結核的問診肺結核的問診主要關注幾方面的問題:第一個,癥狀的詢問。包括詢問是否有發熱,發熱的時間以及發熱的熱型,溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽,咳痰的情況,同時注意問是否有痰中帶血,是否有咯血,是否有盜汗,是否有乏力,是否有消瘦,是否有食欲的下降。第二,在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結核的接觸史,也就是說,詢問家里人是否有患過肺結核的疾病。第三,詢問以前的診斷治療情況,需要詢問以前有沒有診斷過肺結核,如果診斷過肺結核是否接受了治療,具體使用的是哪種藥物治療,具體服用的方法和服用藥物的療程。因為肺結核抗結核藥物的選擇,最關鍵的一點是與初治還是復治有很大的關系,所以一定要了解這方面的情況。語音時長 01:18”
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雙上肺結核是不是肺結核雙上肺結核也屬于肺結核,雙上肺結核是指出現在雙上肺的肺結核,這種情況肯定屬于肺結核的范圍。所以需要按照肺結核的治療原則進行治療。一般來說,肺結核治療主要包括抗結核治療和對癥處理。其中抗結核治療是關鍵,所有病人都建議明確診斷,盡早的進行抗結核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。需要聯合用藥規范用藥按時按量用藥,千萬不能隨意停藥,在用藥過程中還需要注意,定期復查,保持隨訪,要注意觀察病情的變化,同時要注意警惕出現藥物副作用的可能性。語音時長 01:14”
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關于肺結核的問診肺結核的問診主要關注幾方面的問題:第一個,癥狀的詢問。包括詢問是否有發熱,發熱的時間以及發熱的熱型,溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽,咳痰的情況,同時注意問是否有痰中帶血,是否有咯血,是否有盜汗,是否有乏力,是否有消瘦,是否有食欲的下降。第二,在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結核的接觸史,也就是說,
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關于肺結核的問診肺結核的問診主要關注幾方面的問題:第一個,癥狀的詢問。包括詢問是否有發熱,發熱的時間以及發熱的熱型,溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽,咳痰的情況,同時注意問是否有痰中帶血,是否有咯血,是否有盜汗,是否有乏力,是否有消瘦,是否有食欲的下降。第二,在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結核的接觸史,也就是說,
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肺結核如果診斷明確,建議積極抗結核治療,同時做好防護措施
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肺結核----檢查結果拍了發一下