問(wèn)新冠肺炎肺部成什么樣
2020-02-28 1217次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51306次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12503次
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什么樣的人不能打新冠疫苗有一部分人群是不能夠接種新冠疫苗的，例如年齡小于18周歲，大于60周歲。既往有高血壓，糖尿病，且血壓，血糖控制不理想的人群。平素長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑的人群，既往有支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病的人群，既往接種疫苗出現(xiàn)皮疹的人群，既往有慢性疾病出現(xiàn)了急性加重的人群，孕婦，產(chǎn)婦，既往有癲癇疾病的人群，都不適合接種新冠疫苗。上述人群接種新冠疫苗以后，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且也容易影響疫苗的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021-03-30 1004240次
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新冠肺部有什么癥狀新型冠狀病毒感染的肺炎主要的病變部位就是在呼吸系統(tǒng)，其中病毒性肺炎是較為常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸悶，氣喘，咳嗽，咳痰，甚至呼吸困難等臨床癥狀，有些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸功能受限制，發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等等并發(fā)癥，所以要重視本病的早期預(yù)防，早期治療。這種疾病是通過(guò)呼吸道傳播，如果密切接觸了帶有病毒的患者，也有可能被傳染上，所以一定要重視預(yù)防，一旦感染了這種病毒就需要進(jìn)行隔離治療，要檢查咽拭子、新冠抗體、肺部CT等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-24 3247次
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新冠肺炎的肺部是什么樣的新冠肺炎患者的肺部由于受病毒的感染，會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎癥。在肺部CT上多表現(xiàn)為小斑片影或毛玻璃樣改變，部分嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生肺纖維化。新冠肺炎具有較強(qiáng)的傳染性。因此，一旦確診，應(yīng)立即隔離治療。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)定，禁止外出。飲
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-14 0次
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新冠肺炎肺部變化是什么樣的新型冠狀病毒性肺炎患者的肺部變化主要為炎癥的改變，在早期，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部小的斑片狀影或毛玻璃樣改變，隨著病情的發(fā)展，炎癥擴(kuò)散，可導(dǎo)致肺實(shí)變，甚至出現(xiàn)胸腔積液。新型冠狀病毒性肺炎是一種極強(qiáng)的傳染病，致病性也較強(qiáng)，因此，患者一旦確診，應(yīng)立
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-14 0次
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新冠肺炎的肺部CT是什么樣的你好，新型冠狀病毒肺炎的肺部CT典型表現(xiàn)就是肺部磨玻璃影。
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-21 901次
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咳嗽成什么樣才是肺炎肺炎要看CT 和你咳成什么樣沒(méi)有關(guān)系
武瑋
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-02-22 800次
