問肺部感染,昏迷,蛛網(wǎng)膜下出血
2020-12-16 553次
病情描述：
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23580次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以影響患者的神志，影響精神，影響神志障礙，可以出現(xiàn)淺昏迷，這樣的話往往是出血量比較大。那么患者神志出現(xiàn)障礙，影響了大腦皮層的，正常的生理功能的活動，這樣的患者應(yīng)該積極地?fù)尵龋寡⒔碉B壓，盡量促進(jìn)出血量的減少，血液的吸收。那么淺昏迷的患者，還要嚴(yán)密的監(jiān)察，觀察他的生命體征，神志、血壓、心率、呼吸等等，給予一個很好的保障、支持。那么這個治療的過程中，就敲了警鐘，就是這個患者的預(yù)后很可能不好，出血量可能比較大，有可能復(fù)發(fā)，有可能在昏迷的過程中，出現(xiàn)呼吸的問題，出現(xiàn)感染的問題，出現(xiàn)其他等等合并癥的問題。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)了神志障礙，出現(xiàn)了淺昏迷的時候，一定要提高警惕，積極的給予復(fù)蘇，生命體征的控制，止血、降顱壓等等。
01:33
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 3462次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險的，患者昏迷多久是有明顯的個體化的差異的，有些患者如果出血量不是特別多，經(jīng)過了及時的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療，可能在一周到三周就能夠醒過來的，但是如果患者出血量非常的大，嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳，那么患者甚至有生命危險，所以個體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科都是一種兇險的疾病，發(fā)病突然，迅速出現(xiàn)頭疼，惡心，嘔吐的，只要出血量擴(kuò)大，非常容易出現(xiàn)昏迷，并且這種疾病有很多的并發(fā)癥，比如腦血管的痙攣，再出血，腦積水，電解質(zhì)紊亂等，預(yù)后還是比較差的。語音時長 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-12 5132次
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蛛網(wǎng)膜腦出血顱內(nèi)的血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，就稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血，它非常重要的一個原因就是先天的動脈瘤破裂，容易導(dǎo)致的原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是最常見的病因，約占50%至80%左右。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀比較重，常見的并發(fā)癥就是再出血的情況，在蛛網(wǎng)膜下腔出血病情穩(wěn)定后，比較容易再次發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、癲性發(fā)作、昏迷甚至去腦強(qiáng)直發(fā)作，就是因為20%的動脈瘤患者病后10到14天都可以發(fā)生再出血，會使死亡率增加一倍。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，主要是絕對臥床休息四到六周，一定要控制好血壓，并應(yīng)用一些抗纖溶的藥物。如果發(fā)現(xiàn)在出血或者是腦血管痙攣的情況，必要時會需要破裂動脈瘤的外科和血管內(nèi)的治療，因為這個致死率比較高，在45%以上，一定要積極地控制危險因素，包括高血壓、吸煙、酗酒等等。語音時長 1:55”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-09-30 3028次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險的，患者昏迷多久是有明顯的個體化的差異的，有些患者如果出血量不是特別多，經(jīng)過了及時的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療，可能在一周到三周就能夠醒過來的，但是如果患者出血量非常的大，嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳，那么患者甚至有生命危險，所以個體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 344次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷促醒方法蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷促醒方法一般為藥物促醒、手術(shù)促醒等。一般引起蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的病癥有動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水等。當(dāng)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的昏迷發(fā)生時，是由于動脈瘤的影響使動脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動脈瘤破裂，導(dǎo)致昏迷癥狀的出現(xiàn)，一般可使用氨氯地平、地爾
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-25 512次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血沖擊傷
徐琛
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-24 1201次
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頭骨骨折！蛛網(wǎng)膜出血要看出血量多少。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-30 1500次
