問糖尿病合并肺結核
2020-03-12 1305次
病情描述:
糖尿病合并肺結核
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甲亢合并糖尿病可怕嗎甲亢和糖尿病,同屬于內分泌系統的疾病,它是兩個比較常見的疾病,那么它倆之間,一個是甲狀腺的問題,一個是胰腺的問題。但是在甲亢,相對來說,比較嚴重的時候,會出現血糖升高,這個需要大家一定要到醫院,去就診治療,明確診斷,來分析清楚以后,到底是同一個疾病造成的,還是兩種不同的疾病。所以大家還是應該到專業科室,內分泌科去就診治療,而不是自行判斷,是否為嚴重還是不嚴重,如果出現了甲亢,合并有血糖升高以后,一定要進行治療。01:13
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糖尿病為什么會容易合并腎病糖尿病的并發癥是糖尿病腎病,因為糖尿病患者血糖持續升高,對腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現上是分階段的,糖尿病腎病早期并不能在化驗或臨床癥狀發現任何異常,糖尿病腎病最早期的一期是腎小球濾過率增加,觀察不到蛋白尿和泡沫尿,觀察不到腎功能的下降,所以糖尿病腎病最早期,沒有任何臨床表現。隨著血糖對腎小球損傷進一步增加,腎小球發生硬化類改變,腎小球會發生損傷,從而出現蛋白尿,但只是微量蛋白尿,所以糖尿病腎病早期表現是尿微量蛋白增加,甚至在糖尿病腎病早期時,尿微量蛋白可能會逆轉。隨著糖尿病腎病加重會發生尿蛋白排出量進一步增加,發生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進一步發展,糖尿病腎病就會進一步進展,會影響到腎臟功能和排尿功能,會引起尿少,甚至無尿,最終導致透析。01:41
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肺結核合并糖尿病診斷首先說一下糖尿病的診斷,符合以下任意標準即可以診斷為糖尿病:1,有典型的糖尿病癥狀,并且餐后任一時刻的血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升。2,腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升。3,倆小時的ogtt實驗血糖水平大于等于11.1毫摩爾每升,這是糖尿病的診斷標準。肺結核的診斷主要是根據臨床癥狀胸部x線表現及痰結核分枝桿菌檢查,痰結核分枝桿菌檢查是確診的依據,肺結核合并糖尿病的診斷,需要提高對肺結核并發糖尿病的認識,加深對其發病特點臨床及x線的了解。對肺部病灶廣泛滲出以干酪物為主空洞形成的,或者經過規律的化療經久不愈反復惡化的肺結核患者,應該做糖尿病方面的檢查,對糖尿病的高危人群,比如說肥胖、高血壓、高脂血癥患者,有家族遺傳病史的中老年患者,以及經常發生低血糖反應的肺結核患者,要進行尿糖、空腹血糖檢查,必要的時候需要做糖耐量試驗。語音時長 1:51”
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肺結核合并糖尿病診斷??肺結核與糖尿病是兩種單獨的疾病,都有各自的診斷標準,但是兩者也是有聯系的。糖尿病的患者,尤其是血糖控制不好的這一部分患者發生肺結核的概率要高一些,而且感染不大容易控制。首先來看糖尿病的診斷標準,空腹血糖大于等于7.0mmol/l或者是隨機血糖大于等于11.1mmol/l或者糖耐量實驗2小時血糖大于等于11.1mmol/l,可以擬診為糖尿病,擇日再復查仍然是這個水平就可以診斷為糖尿病,這個主要是糖尿病的診斷。再就是肺結核的診斷,肺結核的診斷牽扯到很多方面。比如影像學,影像學查胸片的時候就可以反應出那種比較典型的肺結核的病灶,通過胸片可以大體的擬診肺結核的診斷。想要進一步確診的話我們可以查患者痰中的就是結核分枝桿菌,如果這一個也是陽性的話,那么就基本上可以確定是肺結核了。語音時長 1:30”
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肺結核合并糖尿病的患者糖尿病合并肺結核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點差別。第一、正常治療首選胰島素,主要原因是糖尿病口服藥以及結核的口服藥都共同損傷肝臟,主要是減輕肝臟的副反應。第二、糖尿病合并肺結核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣,結核是消耗性疾病,要多補充蛋白質,特別是優質蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
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糖尿病合并肺結核的臨床特點糖尿病患者容易并發感染,合并糖尿病時,肺結核的疾病常焦急,病變廣泛,病情發展迅速,發熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發生頻率,較單純的肺結核高1.7倍。肺部病灶,常以干酪滲出為主,融合液化形成空洞,容易伴有支氣管播散,而纖維病灶較少。肺結核合并糖尿病時,X線提示中下肺炎、肺酶病變多見,可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
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患有糖尿病,肺結核,乙肝有檢查報告或者照片可以上傳下
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肺結核合并糖尿病患者發燒怎么辦首先要確定肺結核有沒有活動性,如果活動性是抗結核治療。糖尿病的人,抵抗力偏低,那么有可能也會合并有其他的感染,比如說細菌或真菌要進一步去檢查完善,比如說痰涂片,肺 ct來評估。