問(wèn)教師入職體檢胸片左下肺增殖灶可能

2020-09-05 1082次

隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個(gè)非常普及的體檢項(xiàng)目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報(bào)告，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，這時(shí)候很多患者會(huì)非常的焦慮，這個(gè)肺結(jié)節(jié)它會(huì)不會(huì)發(fā)展成一個(gè)腫塊，會(huì)不會(huì)長(zhǎng)成肺癌，它到底是什么，可能這些問(wèn)題都會(huì)困擾著這個(gè)患者。那到底應(yīng)該怎么辦呢，其實(shí)我們中國(guó)，有我們國(guó)家的專家共識(shí)，對(duì)于不同類型的結(jié)節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結(jié)節(jié)有很多種，可能會(huì)有的人拿著自己的體檢報(bào)告，會(huì)在網(wǎng)上去搜索一些相關(guān)的信息，來(lái)對(duì)號(hào)入座，其實(shí)這是非常不推薦的一個(gè)方法，我們還是要到醫(yī)院，請(qǐng)?？频尼t(yī)生，來(lái)給你一個(gè)專業(yè)的建議。肺的結(jié)節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結(jié)節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會(huì)選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種純的毛玻璃結(jié)節(jié)，5個(gè)毫米就是一個(gè)隨訪的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個(gè)月，3-6個(gè)月，或者12個(gè)月這樣來(lái)進(jìn)行隨訪。那可能也會(huì)有患者會(huì)擔(dān)心，反復(fù)的進(jìn)行復(fù)查、做CT，會(huì)不會(huì)接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因?yàn)樗械腃T，都是經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)量檢測(cè)的，它的劑量都是在安全的范圍內(nèi)。所以我們?cè)谛枰鲭S訪，需要復(fù)查的時(shí)候，應(yīng)該按照推薦的時(shí)間，去定期地復(fù)查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槲覀兛梢栽陔娔X上，直接調(diào)取患者的影像學(xué)的信息，來(lái)進(jìn)行一個(gè)比對(duì)，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對(duì)比起來(lái)會(huì)有一定的困難。因?yàn)榉蔚慕Y(jié)節(jié)它本身比較小，有一些幾個(gè)毫米的這種結(jié)節(jié)，我們想觀察它的細(xì)節(jié)，需要在電腦上放大了以后來(lái)進(jìn)行觀察，看看它有沒(méi)有一些稍微的增大，或者說(shuō)它的密度有沒(méi)有改變，它的形態(tài)上有沒(méi)有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關(guān)注的一些問(wèn)題。