問腦脊液鼻漏
2021-02-11 1149次
病情描述:
腦脊液鼻漏
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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腦脊液鼻漏什么癥狀腦脊液漏,鼻漏,它主要是從鼻子里頭流出,血水或者是白水,最多見的要自發(fā)性的,一般的來說都是一些白水。這種我們經常從嘴里,有的流出來的,但有人經過嘴里頭流進去,他總覺得老是有咸水在嘴里頭,一會一股、一會一股的。另外它的癥狀就是說的,還是與感染有關,是不是有腦膜炎,如果有腦膜炎,他會經常出現(xiàn)頭疼和發(fā)熱,有的輸輸液,輸點抗生素好了,就算了,有的還是不行。01:09
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腦脊液鼻漏癥狀如果患者出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏,這些患者在鼻腔部可以流出清亮的液體,有些患者如果是顱腦外傷導致的腦脊液鼻漏,可能會流出血性的液體,尤其在患者咳嗽、打噴嚏或者用力排便或者腹壓增加的情況下,流出的液體量就會增加,這些患者一般來說,在站立的時候更容易流出液體。此類患者一定要及時住院治療,要查明出現(xiàn)腦脊液鼻漏的病因,如果是骨折等因素導致的,必要的時候還需要進行手術治療,患者要注意保暖,避免感冒受涼,以免出現(xiàn)感染。語音時長 01:09”
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腦脊液鼻漏的治療。?非手術治療:一般情況下腦脊液鼻漏的患者應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏。療程可根據(jù)病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。絕對臥床:腦脊液鼻漏患者應絕對臥床,以避免加重腦脊液鼻漏情況。一般采用頭部抬高20°~30°半坐位,臥向患側,腦組織可沉落于漏口,促使自然愈合。保持鼻腔潔凈:保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通及時擦拭流出鼻腔的液體,避免局部堵塞導致腦脊液逆流及局部細菌生長。預防顱內壓增高:可遵醫(yī)囑酌情使用藥物降低顱內壓;預防感冒;保持大便通暢,給予通便藥物以避免便秘;不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓的動作。應用抗生素:抗生素使用視病情決定用藥時間和周期。由于漏口與顱外相通,腦脊液鼻漏患者有發(fā)生腦膜炎的可能。一般來說當腦脊液鼻漏超過24小時就有合并腦膜炎的可能。一旦發(fā)生腦膜炎應遵醫(yī)囑使用抗生素。腰大池置管引流:對于外傷性腦脊液鼻漏,則可行腰大池引流5~7天。醫(yī)生通過調節(jié)引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓,減少腦脊液流出量,有利于腦脊液鼻漏的自行愈合。手術治療:手術方式:內窺鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術,開顱腦脊液鼻漏修補術。語音時長 2:41”
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療,一般是外傷性腦脊液鼻漏,可以通過保守治療,包括:一,降低顱內壓。二,預防感染,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽的攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻涕,預防便秘。鼻內藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者,主要是硝酸銀,可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合,腦積液長期不愈合者,導致細菌性腦膜炎發(fā)作,對保守治
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腦脊液鼻漏嚴重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很嚴重一定要結合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因為垂體瘤等因素導致的,患者可能病情會比較嚴重,尤其是比較大的垂體瘤容易導致顱底骨折,患者可能需要進行手術治療,才有可能會改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨
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腦脊液鼻漏會伴隨什么癥狀?腦脊液鼻漏,鼻腔有腦脊液流出,頭顱核磁共振顯示前顱窩顱底骨折,可以明確。
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腦脊液鼻漏,顱內感染住院治療一個月了,溫暫時不能出院