問大夫您好!我父親65歲,腎衰,做完透析蔞
2020-07-11 987次
病情描述:
大夫您好!我父親65歲,腎衰,做完透析蔞術后第4天開始低燒,37.5℃左右,換藥時大夫都說傷口愈合的較好,低燒持續4天了,該怎么辦(男,65歲)
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發展到最后,都可以出現慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭進入最后的階段,就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法,替腎臟來工作,這個方法就叫腎替代,其中最有效的方法,就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者,什么時候開始血液透析,或者腹膜透析,這是比較有科學講究的話題,嚴格來講要因人而異,臨床醫生需要根據,病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況,所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重,產生腦水腫、肺水腫危及生命了,或者是因為頑固的高鉀血癥,影響到心率,影響心跳了,或者是因為重度的不可糾正的酸中毒,導致一些嚴重癥狀,比如昏迷、嗜睡,這些情況的話,就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥,比如說肌酐特別高,尿酸特別高,因為這些產生消化道癥狀,那我們可以根據情況,酌情決定是不是開始血液透析。01:57
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為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析,往往是因為他的并發癥比較多,腹膜透析對于血流動力學的穩定等等,有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人,往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥,動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果,體內的體液量變化比較大,病人就有可能出現血壓的波動大,誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜,然后緩慢的濾出體內的水分和毒素,對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人,或者血管功能不好的病人,采用腹膜透析,對病人整個血流動力學影響不大,不會出現病人血壓的波動大,不會誘發心衰等等的情況。01:18
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65歲子宮肌瘤怎么辦65歲子宮肌瘤,一般不需要手術。子宮肌瘤是婦產科常見的一種良性腫瘤,是雌激素依賴性疾病,多發生于生育期年齡的女性,由于體內的雌激素水平過高而導致子宮肌瘤的增生發展,65歲已經絕經,絕經以后卵巢功能減退,體內雌激素水平逐漸下降,子宮肌瘤也會逐年萎縮變小,不需要手術,只需要一年定期復查1~2次B超,監測子宮肌瘤的變化。有子宮肌瘤的患者,平時不要吃含有雌激素的藥品,保健品,營養品,盡量不吃含有雌激素的食物,比如豆制品,蜂王漿,燕窩等等。語音時長 01:09”
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