問肝硬化失代常期，丙肝，己做肝脾手術(shù)，后期如何調(diào)理？
2019-12-30 989次
病情描述：
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肝硬化失代償期如何預(yù)防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2257次
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肝硬化失代償期失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25127次
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肝硬化失代常期很嚴(yán)重嗎肝硬化失代償期是晚期肝病，是非常嚴(yán)重的。肝硬化主要來自于長期的慢性肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染，長期大量的飲酒，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化屬于終末期的肝病，病人一般病發(fā)有多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如比較常見的有腹水，消化道的出血，肝性腦病，肝性綜合癥，肝肺綜合征等。尤其是消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合癥等，危害比較大，有可能會(huì)危及到患者的壽命，患者常常因?yàn)槌霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致臨床的死亡。所以對(duì)于失代償期的肝硬化應(yīng)該給與足夠的重視，及時(shí)明確病因，進(jìn)行病因?qū)W的治療，同時(shí)針對(duì)于并發(fā)癥，給予相應(yīng)的處理，保肝、利尿、抗肝纖維化等綜合性的治療。條件允許的話，失代償期的肝硬化可以考慮進(jìn)行肝移植。語音時(shí)長 1:32”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-09-13 4343次
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肝硬化失代常期患者一般能活多久肝硬化是比較常見的臨床疾病，主要來自于長期慢性的肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染，長期大量的飲酒，藥物性肝損傷，自身免疫性肝炎等，肝臟損傷逐漸的發(fā)展為肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，晚期肝硬化病人大多出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們常見的有腹水，消化道出血，肝性腦病，肝性綜合征，肝肺綜合征等，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，預(yù)后后非常的差。出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血，可能會(huì)危及到患者的生命，所以失代償期的肝硬化患者，五年生存率可能只有百分之三十到五十，也就是說進(jìn)入到失代償期肝硬化，患者生存的時(shí)間可能比較短，可能只有三到五年或者是十年以內(nèi)。失代償期的肝硬化，一定要及時(shí)的給予綜合性的治療，保肝、利尿、改善肝功能、支持治療，盡可能的去改善肝臟的功能和患者的預(yù)后。語音時(shí)長 1:34”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-09-15 7252次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
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丙肝肝硬化脾大好治嗎丙肝肝硬化脾大并不太好治。通常情況下，丙肝發(fā)展到了晚期階段才會(huì)出現(xiàn)肝硬化和脾大的癥狀，這種這個(gè)時(shí)候病情就比較嚴(yán)重了，如果患者掉以輕心，就有可能會(huì)威脅到生命安全，這個(gè)時(shí)候可以服用一些干擾素來進(jìn)行治療。丙肝已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化和脾大的階段，這個(gè)時(shí)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-13 0次
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酒精肝硬化失代期肝性腦病是幾期你好
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-04 1200次
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酒精肝引起的肝硬化失代期能否恢復(fù)正常？需肝硬化晚期失代償期治療需要注意以下幾個(gè)方面： 一，給予補(bǔ)充電解質(zhì)，防止電解質(zhì)紊亂的情況發(fā)生。 二，給予以補(bǔ)充營養(yǎng)支持，多數(shù)肝硬化是營養(yǎng)缺乏的，同時(shí)需要補(bǔ)充人血白蛋白。肝臟是產(chǎn)生白蛋白唯一的臟器，白蛋白的丟失，容易導(dǎo)致腹腔積液的增加，引起大量的腹水，所以這時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充人血白蛋白，增加膠體滲透壓，減輕腹水的產(chǎn)生。 三，給于減輕門脈高壓的藥物治療，比如普萘洛爾。 四，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，完善胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有食管胃底靜脈曲張，需要給予食管靜脈曲張?zhí)自委煛? 五，內(nèi)科保守治療效果差則需要外科手術(shù)治療，肝臟移植治療等。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-03-12 1101次
