問胃食管返流，怎么調整治療

2020-02-20 817次

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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 24886次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 9060次

• 胃食管返流癥狀
  一、是反流癥狀如反酸、反食、噯氣，有時反流物味苦或為無味的液體，早餐后容易出現上述反流癥狀，有的在臥位時反流癥狀明顯。二、食管刺激癥狀如胸骨后燒灼感，胸骨后疼痛、吞咽疼痛等，少數有吞咽時發噎感。三、食管外刺激癥狀，有咳嗽、氣喘、咽喉炎、口腔潰瘍、鼻竇炎等，部分發生肺炎，也有熟睡時，反流物吸入氣道引起嗆咳氣喘，甚至窒息感。四、并發癥，嚴重反流或反流發作可發生食管狹窄，患者吞咽發噎、困難尤其進干食時出現食管狹窄后反酸、反胃、胃灼熱等反流癥狀減輕或不明顯。嚴重者反胃時常有咖啡樣物或血腥物，有的患者表現為慢性貧血，嚴重者可發生胃管穿孔。
  語音時長 1:56”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-11-23 5300次

• 胃食管返流病藥物治療
  胃食管反流病的藥物治療，胃食管反流病的藥物治療包括中醫治療和西醫治療。中醫治療需要辯證論治，根據具體情況來對癥治療，臨床上也有一些中成藥物，比如香砂六君子丸、左金丸等。西醫治療以質子泵抑制劑為主，配合一些胃動力藥物，比如莫沙必利、嗎丁啉，目前臨床上使用最多的是第三代質子泵抑制劑，比如泮托拉唑、雷貝拉唑或者是第四代質子泵抑制劑，比如艾普拉唑。除了藥物治療，平時還應該注意飲食規律、清淡飲食、禁食辛辣刺激的食物、戒煙酒，不要食用過酸、過甜的食物，不要食用過飽，睡前不要吃東西，還要做到適當的運動，在選擇藥物時，必須要在醫生的指導下正確服用。
  語音時長 1:32”
  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-29 3010次

• 慢性胃炎食管返流
  考慮慢性胃炎食管反流，表現為腹痛、腹脹、反酸、噯氣，惡心嘔吐等癥狀，建議平時三餐規律飲食，飲食清淡易消化，忌辛辣煙酒刺激?？梢钥诜W美拉唑腸溶片抑酸止痛，多潘立酮片，增加胃動力，緩解腹脹噯氣，必要時到當地正規醫院進行胃鏡檢查，來判斷有無幽門螺桿菌感染。根據檢查結果再結合臨床醫生的指導下積極配合治療，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 151次

• 食管返流和胃返流是一回事嗎
  返流即反流，食管反流和胃反流一般不是一回事，兩者的發病原因、病變部位以及癥狀等均有不同。1、發病原因：食管反流可能與食管括約肌關閉不全、飲食不規律或者吸煙喝酒等因素有關，而胃反流通常與胃黏膜受損、膽汁反流性胃炎等因素相關。2、病變部位：食管反流是發生在食管內，而胃反流則發生在胃部，兩者的發病部位是不
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-13 0次

• 胃食管返流吃什么藥
  胃食管反流病可以吃奧美拉唑，鋁碳酸鎂，嗎丁啉等等
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-05 700次

• 治療胃食管反流怎么緩解
  口服奧美拉唑+達喜
  姬靜 主治醫師深圳市羅湖區人民醫院

  2020-03-22 1200次