問(wèn)新冠肺炎除了核酸檢查還有別的檢查嗎
2020-03-22 1147次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51298次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12499次
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除了做胃鏡還有別的辦法嗎目前，胃部檢查除了做胃鏡之外，還可以做上消化道的鋇餐、胃部的透視，另外必要時(shí)還可以做胃部的彩超。但是這些檢查結(jié)果都是間接的檢查，并不能直觀的檢查出胃部的疾病。對(duì)于胃部的檢查，目前最直觀、最有效的檢查方法就是胃鏡。通過(guò)胃鏡可以直觀的觀察到胃黏膜的情況，真實(shí)在檢查出胃部的疾病，比如說(shuō)胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。另外還可以通過(guò)對(duì)可疑病變的部位，進(jìn)行取病理活檢的作用，進(jìn)一步明確診斷。特別是對(duì)于胃癌，可以確診胃癌，但是別的檢查方法，是不容易確診。胃鏡目前是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-15 4402次
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近視治療還有別的方法嗎我們知道，現(xiàn)在近視的治療方法也很多，包括針灸按摩，中醫(yī)中藥調(diào)治，框架眼鏡，角膜塑形鏡以及激光手術(shù)，但是不管用哪一種方式，只是為了緩解或者控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)，不可能使近視回到不近視的狀態(tài)，因?yàn)檫@已經(jīng)發(fā)生了眼球結(jié)構(gòu)的改變，而且現(xiàn)在近視的發(fā)病率也非常高，很多人都會(huì)帶著一副厚厚的框架眼鏡，而且給他們的生活帶來(lái)了很多的不便，所以近視的治療還是迫在眉睫。如果想選擇一種合適的治療方法，必須要首先去醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，看看是真性近視，還是假性近視，當(dāng)然現(xiàn)在假性近視的發(fā)病率也很高，往往跟過(guò)度用眼有很大的關(guān)系。如果是真性近視，并且度數(shù)不是很高，可以配一副合適的框架眼鏡或戴一副合適的角膜塑形鏡，如果近視度數(shù)比較高，那么往往角膜塑形鏡是沒(méi)法佩戴的，成年之后也可以進(jìn)行激光手術(shù)，現(xiàn)在中醫(yī)中藥以及針灸按摩只是起到一個(gè)輔助的作用，而治療效果并不是很大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019-09-22 1994次
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檢查腸道除了腸鏡還有別的方法嗎腸鏡一般是指腸鏡檢查，檢查腸道除了腸鏡檢查通常還有別的方法，需要去正規(guī)醫(yī)院做檢查。腸道屬于消化系統(tǒng)的一部分，主要是在腹部，想要了解腸道的健康情況，可以進(jìn)行腸鏡檢查。除了這種檢查方式以外，還可以通過(guò)B超檢查、CT檢查、糞便常規(guī)等。其中B超檢查主要是利用超聲的原理對(duì)腹部進(jìn)行檢查，CT檢查屬于一種影像學(xué)檢
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-12-06 0次
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癌癥除了化療還有別的方法嗎癌癥除了化療一般情況下還有別的方法。癌癥屬于一種惡性腫瘤疾病，治療時(shí)主要是以縮小惡性腫瘤以及防止癌細(xì)胞擴(kuò)散為主，除了化療以外，一般放療也可以起到效果，因?yàn)榉暖熕涑龅姆派渚€能夠殺死體內(nèi)癌細(xì)胞，從而縮小腫瘤，除此之外，也可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)可以直接將體內(nèi)惡性腫瘤切掉。癌癥通常與遺傳因素有關(guān)
施學(xué)東
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-05 0次
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新冠肺炎核酸檢查你好，有旅行史和接觸史嗎？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-12 1000次
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新冠肺炎核酸檢查目前確診新型冠狀肺炎，需結(jié)合臨床表現(xiàn)，流行病史，其次核酸檢測(cè)。目前一般地級(jí)市都會(huì)有定點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)
柴景偉
副主任醫(yī)師阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院
2020-06-08 2100次
