問CT檢查右中肺見微小結(jié)節(jié)影
2020-03-12 1400次
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當(dāng)中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位,比如說(shuō)放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位,才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負(fù)責(zé)的課題,是我們醫(yī)院的一個(gè)特色,就是在三維重建的指導(dǎo)下,把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái),這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個(gè)部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械,找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題,就是術(shù)中如何定位的問題,需要多學(xué)科的參與,才能比較精確精準(zhǔn)的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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肺小結(jié)節(jié)是什么意思現(xiàn)在咱們中國(guó)國(guó)民,對(duì)于體檢健康這方面的意識(shí)增強(qiáng),越來(lái)越多的高危人群,以及常規(guī)體檢都納入了胸部CT,作為體檢的一個(gè)項(xiàng)目,這樣的話胸部肺上結(jié)節(jié)的發(fā)病率,是越來(lái)越高,這帶來(lái)這樣一個(gè)概念,什么是肺部結(jié)節(jié),一般來(lái)說(shuō)是在胸部CT上,發(fā)現(xiàn)了小于三公分的,這樣一個(gè)病變,我們就稱之為肺部的結(jié)節(jié)。00:56
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肺微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時(shí)候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高,在臨床上,連小于兩個(gè)毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn),這加大了醫(yī)生的診斷難度,同時(shí)也給患者是否接受治療帶來(lái)了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治,該怎么辦,醫(yī)生的意見是先別過于著急,避免過度治療,根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略,醫(yī)生一般情況下,如果結(jié)節(jié)小于四個(gè)毫米的情況下,一般都是建議患者每年隨訪一次ct,如果不發(fā)生變化,就可以一直觀察下去,不需要手術(shù)治療,肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性,只需要每年隨訪,如果大于8個(gè)毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療,如果是6到8個(gè)毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次,這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化,如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間里增長(zhǎng)速度比較快,要及時(shí)給予手術(shù)治療來(lái)確定是否是屬于肺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)身邊人被查出微小結(jié)節(jié)的消息也漸漸的多了起來(lái),曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結(jié)節(jié),雖然這一數(shù)據(jù),真的有待于考證,但是這種情況檢查率越來(lái)越高是一個(gè)事實(shí)。這其實(shí)和CT技術(shù)的日新月異大有關(guān)系,先進(jìn)的CT機(jī)已經(jīng)能洞悉到直徑2至3毫米的結(jié)節(jié),但是這些肺小結(jié)節(jié)中,惡性占的比例是相對(duì)比較低的,所以被檢查出來(lái)肺小結(jié)節(jié),不用害怕。絕大多數(shù)和大家口中的壞毛病沒有什么關(guān)系,既然只有少數(shù)的惡性結(jié)節(jié),那么大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)又是怎么來(lái)的呢。一種是由于其他疾病引起的小結(jié)節(jié),肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性,在如某些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病也可以能引起肺部的小結(jié)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié),患者為免疫功能正常的,無(wú)明顯的臨床癥狀及體征者,我們考慮良性的可能性大,良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無(wú)毛特征,上述情況需定期復(fù)查,無(wú)動(dòng)態(tài)變化,可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一,且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
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肺微小結(jié)節(jié)肺微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及時(shí)就診,明確病情,針對(duì)性治療。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致,患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會(huì)出現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)的情況,需要及時(shí)就診,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如注射用
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右中肺野見淡小結(jié)節(jié)影您好報(bào)告單給我看一下
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左下肺微小結(jié)節(jié),左上肺后段小氣囊,右中肺報(bào)告給我看一下