問(wèn)空腹血糖高是胰島受損還是胰島素抵抗?

2020-03-10 1835次

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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 9020次

• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒(méi)有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 7472次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來(lái)認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞以及動(dòng)脈的平滑肌的細(xì)胞，這些靶器官對(duì)外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機(jī)體為了克服胰島素抵抗，往往會(huì)代償分泌過(guò)多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要標(biāo)志，胰島素抵抗的主要原因就是脂肪代謝的異常，也就是說(shuō)脂肪的異常分布和過(guò)度的堆積。胰島素抵抗也是代謝綜合征的基本特征，通過(guò)各種的機(jī)制與代謝綜合征的其他疾病，發(fā)生很密切的關(guān)聯(lián)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 7966次

• 打了胰島素血糖還是高
  這種情況是需要將胰島素的量加大，還要通過(guò)飲食來(lái)控制，減少飲食的攝入，一般來(lái)說(shuō)通過(guò)這兩種方法血糖一般是可以控制的住。血糖的控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要通過(guò)飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物來(lái)進(jìn)行綜合的調(diào)理，長(zhǎng)期的將血糖控制在合理的范圍就不容易演變成很多慢性的并發(fā)癥。比如糖尿病，腎病，糖尿病，外周神經(jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變等這些慢性的疾病。長(zhǎng)期的將血糖控制在合理的范圍，也不容易出現(xiàn)一些心腦血管的疾病，需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖的水平來(lái)擬定調(diào)整胰島素的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-09 10121次

• 空腹胰島素高、血糖正常
  空腹胰島素高、血糖正?？赡苁欠逝职Y，也可能是多囊卵巢綜合征，患者可以調(diào)整生活習(xí)慣以及服用藥物治療。1、肥胖癥：當(dāng)患者因?yàn)檫z傳因素或者是飲食習(xí)慣等多種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了肥胖癥，沒(méi)有及時(shí)控制的情況下就會(huì)導(dǎo)致空腹胰島素升高、血糖正常?？崭挂葝u素高說(shuō)明患者體內(nèi)出現(xiàn)了胰島素抵抗，如果不及時(shí)控制可能會(huì)誘發(fā)糖尿病，所
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-29 779次

• 胰島素抵抗，血糖正常
  胰島素抵抗，血糖正?？赡苁沁z傳性因素、肥胖、庫(kù)欣綜合征等引起的。此時(shí)血糖正常，說(shuō)明胰島素抵抗并不是很?chē)?yán)重，一般不用治療，只需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食即可。1、遺傳性因素：胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變等，容易導(dǎo)致胰島素抵抗，此時(shí)血糖正常，說(shuō)明病情不嚴(yán)重，不用特殊
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-29 1200次

• 孕期血糖高 打胰島素空腹血糖9.4（三諾
  您好，請(qǐng)問(wèn)你平時(shí)糖尿病有沒(méi)有
  蔡升 主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院

  2020-04-04 4307次

• 空腹胰島素和空腹c肽正常,但是空腹血糖高
  建議控制血糖少吃主食多吃蔬菜
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-11 5211次