問是因為酮癥酸中毒,呼吸急促走不動路住的院
2021-01-21 1576次
病情描述:
是因為酮癥酸中毒,呼吸急促走不動路住的院,才檢查出自己得了糖尿病。出院時空腹血糖十幾多。出院后使用胰島素醫生開的藥,血糖忽高忽低,今天一天餐后和空腹血糖都是十幾。
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立,就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況,不管您是一型,還是二型,一旦診斷成立就應該馬上入院,在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點:第一,就是要做病情的評估,監測及相關的化驗,評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間,以及它最主要的臨床表現是什么。第二,要進行補液,大多數酮癥酸中毒的患者,都有存在不同程度的脫水,尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者,補液是最重要的。第三,就是持續小劑量的胰島素的治療,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮癥酸中毒的話,其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四,就是要糾正電解質平衡紊亂,其中尤其是血鉀的問題,我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五,就要預防并發癥,預防腦水腫的發生。第六,要控制感染,對癥及時治療。總之這些原則,都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情,進行及時地調整,即使酮癥酸中毒已經糾正了,補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是,對于很多酮癥酸中毒的患者,都是可以預防,可以早發現的,各位病友要提前控制好血糖,不要隨意中止中斷治療,如有不適及時到醫院就診。02:12
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酮癥酸中毒癥狀?首先患者血糖會明顯升高,糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達5%者可有脫水表現,如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時,則可有循環衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味,一些患者還會出現神志改變,神志表現個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡,繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環衰竭等。01:15
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痛經冒冷汗走不動路痛經冒冷汗,走不動路,說明痛經比較嚴重,這種情況下有可能是子宮出現器質性病變導致,比如存在子宮內膜移位癥的情況下,就有可能引起進行性加重的痛經。子宮內膜異位癥包含子宮腺肌病和卵巢巧克力囊腫,子宮腺肌病是由于子宮內膜移位到子宮的肌層而形成的疾病,主要表現為痛經非常嚴重,月經量增多,而卵巢巧克力囊腫是由于子宮內膜移位到卵巢而形成的疾病,主要的癥狀表現為痛經,這種情況需要手術切除異位的病灶,這樣痛經才會明顯的改善,如果不想手術也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林3-6個月的時間,緩解痛經的癥狀。語音時長 01:26”
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酮癥酸中毒酮癥酸中毒患者的早期表現主要就是有多尿,煩渴,多飲,乏力,隨后出現食欲減退,惡心,嘔吐,常伴有頭痛,嗜睡,煩躁,呼吸深快,呼吸中有爛蘋果味兒是典型的特點。隨著病情的進一步發展有可能出現嚴重的失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈搏細弱,血壓下降。到晚期有可能出現各種反射遲鈍,嗜睡,甚至昏迷。導致酮癥酸中毒的原因最常見的就是急性感染,像呼吸系統、泌尿系統的感染,另外就是沒對某些疾病治療不當,尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類藥物,尤其是肝腎功能不全的情況下,應用大量雙胍類藥物有可能導致酮癥酸中毒。所以說針對這種情況關鍵就是要預防,對于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素,如果發現自己不思飲食,出現感染,不能夠隨心所欲的停止吃飯,更不能夠停用胰島素。另外對于二型糖尿病患者,盡量不要停止治療,避免藥物的大范圍波動。要定期的復查血糖。一旦出現酮癥酸中毒應該及時的糾正。語音時長 1:37”
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酮癥酸中毒如何糾正酸中毒?糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起,經輸液和胰島素治療以后,酮體水平下降,酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時,應給予相應治療。補堿不宜過多過快,補堿的指征為血ph小于7.1,碳酸根小于五毫摩爾每升,采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液,給
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酮癥酸中毒的原因酮癥酸中毒可能是因饑餓、大量飲酒、感染、患有糖尿病、急性心肌梗死等原因引起的,無論哪種原因引起,都需要及時就醫治療。1、饑餓:長期節食的人群,由于能量供應不足,會導致肝臟糖原被耗盡,當糖代謝不足時,體內的脂肪代謝活躍,但無法達到完全轉化,從而就會引起血液中酮體堆積,造成饑餓性酮癥酸中毒。可以通過適當
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腿突然全麻走不動路你好,以前有什么疾病嗎
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