問新冠肺炎是先發熱還是先胸悶
2020-03-10 1008次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51308次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12506次
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新型肺炎是先咳還是先發燒新型冠狀病毒肺炎病人可以先出現咳嗽，之后出現發熱。也可以先出現發熱，之后出現咳嗽。也可以只有發熱，沒有咳嗽，也可以只有咳嗽，沒有發熱。新型冠狀病毒肺炎病人，常見的癥狀包括發熱，咳嗽和乏力，部分病人可以出現鼻塞，流鼻涕，腹瀉，嚴重的病例可以出現呼吸困難。但是因為個人病情不同，臨床癥狀會存在差異，癥狀的輕重也會存在差異。所以不能單純的根據臨床表現進行診斷，要綜合流行病學史，臨床表現，進行初步判斷。如果考慮存在感染可能，就應該盡早的進行肺部CT和血常規檢查，進行篩查。如果也符合疑似病例診斷標準，就需要進行核酸檢測。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-02-22 2710次
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冠狀肺炎先發燒還是先咳嗽感染冠狀病毒之后是先出現咳嗽的現象，表現出嗓子干癢，咳嗽，然后在檢查體溫的時候才發現體溫增高，有一些患者是同時出現咳嗽和發燒的癥狀。由于感染途徑和個人體質不同，所表現出來的臨床癥狀也是有一定差異的，要根據個人的臨床表現結合個人的出行史和生活環境做出大概的判斷，如果有過接觸史，出現了干咳的現象也應該及時的去醫院進行檢查。如果有過接觸史，只是出現了發熱，沒有干咳，也應該及時的檢查，因為有一些患者在感染了冠狀病毒肺炎之后只是出現發熱和乏力的現象，并沒有咳嗽和肺炎的癥狀，但是在做核酸基因檢測的時候卻呈現陽性。語音時長 01:10”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2020-02-28 1793次
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新冠是先腹瀉還是先發燒新冠一般是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎先腹瀉還是先發燒，需要根據患者的個人體質來決定，患者通常情況下會出現先發燒的情況，極少部分患者會出現先腹瀉。新型冠狀病毒肺炎一般與新型冠狀病毒感染有關，患者通常情況下會出現先發燒、輕微乏力、呼吸困難，隨著病情的發展，會累及多個系統，部分患者會出現腹瀉、食
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-02-15 2198次
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新冠是先發燒還是先感冒新冠即新型冠狀病毒感染，發燒即發熱，新型冠狀病毒感染和感冒是兩種不同的疾病，所以無法判斷新型冠狀病毒感染是先發熱還是先感冒。新型冠狀病毒感染主要治病微生物為新型冠狀病毒，感染后可能會導致患者出現發熱、咳嗽、乏力等類似感冒的癥狀。感冒包括普通感冒、流行性感冒，是比較常見的一種上呼吸道感染疾病，也可能會
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-12-26 0次
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新冠肺炎是先咳嗽還是先發燒一般沒有明顯的先后順序
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-02-02 1400次
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肺炎是先干咳還是先發燒你好，有沒有新型肺炎接觸史？
劉軍武
主治醫師天津市薊州區人民醫院
2020-03-24 1400次
