問膽汁反流胃炎伴反流燒心

2020-07-18 985次

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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20715次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

  膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護劑，可以通過吸附膽汁酸達到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數是由于膽囊切除術后，幽門括約肌功能失常，或者是術后幽門括約肌功能的結構改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者，平時要注意吃柔軟易消化的食物，細嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

  02:19
  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 9222次

• 胃炎伴膽汁反流
  胃炎伴膽汁反流義稱膽汁反流性胃炎，是指幽門括約肌功能失調或幽門手術等原因造成的，還有膽汁胰液等十二指腸內容物反流入胃，使胃黏膜產生炎癥糜爛和出血，減弱黏膜的屏障功能引起氫離子彌散增加而導致胃黏膜慢性病變。它的基本表現可表現為腹脹，表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感也可表現為胸骨后痛餐后加重服用堿性藥物無緩解反而加重，胃灼熱，胃部有灼燒感，甚至有些食管也有灼燒感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。胃出血嚴重的胃炎伴膽汁反流，還會出現胃出血大便呈柏油樣便，有的是嘔血，嘔吐，由于胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜有些患者嘔吐物中帶有血。
  語音時長 1:39”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-20 14658次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，主要由幽門螺桿菌感染所引起，多數是胃竇為主的全胃炎，胃黏膜層以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主，部分患者后期可以出現胃黏膜固有腺體萎縮。慢性胃炎常見的原因是幽門螺桿菌感染所引起，十二指腸液反流也可以引起慢性胃炎，十二指腸液反流是由于幽門括約肌功能不全，膽汁、胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜的屏障功能，胃黏膜遭到消化液的作用，產生炎癥，糜爛，出血和黏膜上皮化生性變化等。吸煙也可以影響幽門括約肌的功能，引起膽汁反流，膽汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后，由于胃的蠕動排空功能受限，也會加重膽汁反流的發生。
  語音時長 1:36”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 5451次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門括約肌失調或手術原因造成膽汁等腸內容物倒流入胃，導致胃黏膜發生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-09-21 10456次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛
  首先，我們知道對于有膽汁反流的一些患者，可以應用抑制膽汁返流的藥物。消膽胺可以絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃粘膜的屏障。同時那可以應用硫糖鋁，硫糖鋁也可以與膽汁酸以及溶血卵磷脂進行結合，也可以用于治療膽汁，同時還可以與熊去氧膽酸進行治療。對于胃腸道動力比較差的患者，可以服用胃復安、嗎丁啉和西
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 288次

• 慢性胃炎伴膽汁兒反流
  繼續服藥，吃了多久了
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-04-06 900次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛
  人什么不舒服？
  林楠 主治醫師莆田學院附屬醫院

  2020-08-14 1900次