問(wèn)治療糖尿病微量蛋白尿
2021-02-14 1609次
病情描述：
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為，腎小球?yàn)V過(guò)率的增多，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加，運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多，大于20微克每分，休息后恢復(fù)正常，這一期如果患者，能夠把血糖控制得良好，病人糖尿病腎病，可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。
00:40
房艷輝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 15194次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒(méi)有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5214次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說(shuō)如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時(shí)必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行控制血壓和減少尿蛋白治療。建議患者平時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，避免過(guò)度勞累，注意保持規(guī)律作息，注意戒煙戒酒，避免進(jìn)食辛辣油膩以及其它刺激性的食物。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意不要應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，盡量避免緊張情緒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 6453次
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糖尿病腎病蛋白尿治療在臨床上對(duì)于糖尿病腎病患者，如果出現(xiàn)蛋白尿的情況，建議應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，盡管來(lái)說(shuō)糖尿病腎病不能夠治愈，但是可以通過(guò)調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，可以起到控制患者蛋白尿、預(yù)防其發(fā)生、延緩其進(jìn)展也是有可能的。建議患者應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用降糖藥物或者是胰島素來(lái)控制血糖水平，使患者的糖化血紅蛋白的目標(biāo)值小于7%。建議患者應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用相關(guān)藥物控制血壓，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進(jìn)行降壓、保腎、減少尿蛋白治療。建議患者血壓的目標(biāo)值應(yīng)當(dāng)小于一百三十、八十毫米汞柱，患者必要時(shí)還需要用調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，建議適當(dāng)減肥，應(yīng)當(dāng)注意戒煙、戒酒，平時(shí)病情穩(wěn)定時(shí)可以加強(qiáng)體育鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-04 5844次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現(xiàn)，所以說(shuō)如果糖尿病患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。需要進(jìn)一步完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)估患者病情，建議患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行控制血糖治療。同時(shí)必要時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 280次
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糖尿病微量蛋白尿糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標(biāo)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時(shí)尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現(xiàn)象通常出現(xiàn)在糖尿病腎病的早期階段，此時(shí)腎臟的濾過(guò)功能已經(jīng)開(kāi)始受損，但尚未出現(xiàn)明顯
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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糖尿病高血壓造成蛋白尿，需要咋吃藥？大夫可以做腎穿刺
趙秋潔
主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2020-04-03 1501次
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糖尿病晨尿微量蛋白高吃什么藥好?可以吃纈沙坦
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-07-22 1100次
