問新生兒黃疸，怎么區(qū)別生理性和病理性？
2020-09-28 1162次
病情描述：
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會有一個(gè)一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤剑柟庹丈湟幌拢€有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18263次
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新生兒生理性黃疸特點(diǎn)新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16170次
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如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據(jù)孩子黃疸的值、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間以及是否有其他的癥狀。生理性黃疸一般在生后2~3天出現(xiàn)，4~7天達(dá)高峰，足月兒一般2周左右退黃，早產(chǎn)兒需要3~4周左右退黃，孩子黃疸值一般不會特別高，除了黃疸孩子的一般情況會比較好。而病理性黃疸黃疸出現(xiàn)的時(shí)間會比較早，或者黃疸退黃之后再次出現(xiàn)，黃疸值也會比較高，孩子除了黃疸會出現(xiàn)精神反應(yīng)差，吸奶差，哭鬧不安，發(fā)熱等等。語音時(shí)長 01:12”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2020-07-12 2450次
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怎樣區(qū)別生理和病理性白帶?生理性白帶和病理性白帶一般要著重觀察白帶的量、色、性狀、氣味兒及伴隨癥狀，如果白帶的量不多顏色是乳白色，雞蛋清樣稍有腥味兒，但無不適感覺，則屬于生理性白帶。如果白帶過多且呈膿性、黃姓、甚至是血性改變時(shí)則屬于病理性范疇。如白帶呈灰黃色泡沫狀有腥臭味兒同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛等多為滴蟲性陰道炎。白帶呈灰白色豆腐渣樣或凝奶塊樣，有時(shí)有臭味兒伴有外陰瘙癢灼痛，多為霉菌性陰道炎。白帶呈黃色或黃綠色，有臭味，好像米湯和膿一樣，大多為化膿性細(xì)菌感染引起，如慢性的宮頸炎，老年陰道炎及子宮內(nèi)膜炎等。語音時(shí)長 1:17”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-12-04 2604次
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達(dá)到高峰，大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個(gè)辨別點(diǎn)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 254次
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家長清楚新生兒黃疸有生理性和病理性很多家長對生理性黃疸和病理性黃疸其實(shí)并不太清楚，一般情況下新生兒的黃疸是生理性的，生理性黃疸是單純膽紅素異常出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸，這個(gè)時(shí)候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現(xiàn)，大約一周左右消退不會超過兩周，這個(gè)時(shí)候可以使寶寶適當(dāng)?shù)臅駮裉枺⒁獠灰胰债?dāng)空的時(shí)候去曬太陽，避
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 171次
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病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別寶寶多大
葛禾佳
主治醫(yī)師嘉興市第二醫(yī)院
2020-03-27 1100次
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新生兒病理性黃疸結(jié)果發(fā)過來看看？感染性？溶血癥？
李洪雙
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-23 900次
