問新生兒黃疸，怎么區別生理性和病理性？

2020-09-28 1212次

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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

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  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18352次

• 新生兒生理性黃疸特點

  新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產兒可持續四周。早產兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現，不會發生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 16515次

• 如何區別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
  區別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據孩子黃疸的值、黃疸出現的時間以及是否有其他的癥狀。生理性黃疸一般在生后2~3天出現，4~7天達高峰，足月兒一般2周左右退黃，早產兒需要3~4周左右退黃，孩子黃疸值一般不會特別高，除了黃疸孩子的一般情況會比較好。而病理性黃疸黃疸出現的時間會比較早，或者黃疸退黃之后再次出現，黃疸值也會比較高，孩子除了黃疸會出現精神反應差，吸奶差，哭鬧不安，發熱等等。
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  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-07-12 2506次

• 怎樣區別生理和病理性白帶
  ?生理性白帶和病理性白帶一般要著重觀察白帶的量、色、性狀、氣味兒及伴隨癥狀，如果白帶的量不多顏色是乳白色，雞蛋清樣稍有腥味兒，但無不適感覺，則屬于生理性白帶。如果白帶過多且呈膿性、黃姓、甚至是血性改變時則屬于病理性范疇。如白帶呈灰黃色泡沫狀有腥臭味兒同時伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛等多為滴蟲性陰道炎。白帶呈灰白色豆腐渣樣或凝奶塊樣，有時有臭味兒伴有外陰瘙癢灼痛，多為霉菌性陰道炎。白帶呈黃色或黃綠色，有臭味，好像米湯和膿一樣，大多為化膿性細菌感染引起，如慢性的宮頸炎，老年陰道炎及子宮內膜炎等。
  語音時長 1:17”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-12-04 2655次

• 生理性黃疸和病理性黃疸的區別
  首先，在外形上的區別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內或者是十四天內逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現核黃疸。第二個辨別點
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 254次

• 家長清楚新生兒黃疸有生理性和病理性
  很多家長對生理性黃疸和病理性黃疸其實并不太清楚，一般情況下新生兒的黃疸是生理性的，生理性黃疸是單純膽紅素異常出現暫時性黃疸，這個時候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現，大約一周左右消退不會超過兩周，這個時候可以使寶寶適當的曬曬太陽，要注意不要烈日當空的時候去曬太陽，避
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 171次

• 病理性黃疸和生理性黃疸的區別
  寶寶多大
  葛禾佳 主治醫師嘉興市第二醫院

  2020-03-27 1100次

• 新生兒病理性黃疸
  結果發過來看看？感染性？溶血癥？
  李洪雙 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-23 900次