問免疫性血小板減少癥為什么首選潑尼松而不是

2020-03-13 1475次

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49565次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6886次

• 免疫性血小板減少
  免疫性血小板減少癥是一種常見的出血疾病，原因是血小板或血小板數量少，血液不凝血，這種情況也被稱為特發性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性血小板減少性紫癜，免疫性血小板減少的原因是什么呢？免疫性血小板減少的發生在兒童身上也發生在成人身上，在大多數情況下，自身免疫反應被認為是導致這種情況的原因，然而這種疾病與病毒或細菌感染有關，其中包括艾滋病毒、丙型肝炎和幽門螺桿菌，兒童往往有急性的免疫性血小板減少，通常在感染后發展。
  語音時長 1:27”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 17295次

• 急性免疫性血小板減少
  首先這個疾病屬于一個自身免疫性疾病，主要是由于出現了抗血小板抗體，而導致血小板破壞增多而引起的疾病，大部分患者在得病之前有急性的感染的病史，而觸發疾病的發生，這種疾病的特點就是外周血中，血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓聚合細胞可以代償性的增生，但是血小板伴有生成障礙，一般的情況可以多次檢測血小板計數明顯減少、脾臟不增大或者是輕度的腫大。急性期起病的病程一般是在六個月以內，血小板減少比較嚴重，聚合細胞趨向幼稚型，屬于急性型，兒童比較多見。病程長的可以高達一年，起病緩慢者是慢性型。針對這兩個情況，首選的治療就是激素治療，對于激素治療無效的患者，可以考慮切脾治療或免疫抑制劑治療的方法。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 3265次

• 免疫性血小板減少癥是什么
  免疫性血小板減少癥是指特發性血小板減少性紫癜，特發性血小板減少性紫癜是屬于一類獲得性自身免疫性疾病。特發性血小板減少性紫癜發病原因是由于患者對自身抗原的免疫失耐受，導致免疫介導的血小板破壞增多和免疫介導的聚合細胞產生血小板不足，阻礙血小板過度破壞和促進血小板生成的現象。導致患者的皮膚黏膜出血，并伴有
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-03-29 0次

• 同族免疫性血小板減少
  這個疾病的主要臨床特征就是新生兒時期出生的時候血象是正常的，出生數小時之后才出現急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現顱內出血，在產后第一周可以出現黃疸。這個疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數患兒病情比較輕，比如血小板數在25乘以十的九次方
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 106次

• 免疫性血小板減少癥，13歲，怎么治療
  建議可以血小板輸注、丙種球蛋白輸注、血漿置換、大劑量甲潑尼龍等
  王玉芳 副主任醫師四川大學華西醫院

  2020-03-08 900次

• 免疫性血小板減少病人可以做熱療嗎
  有檢查報告或者照片可以上傳下
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-24 1201次