問(wèn)股骨干骨折
2020-03-22 2378次
病情描述：
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股骨骨折的治療對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。
02:29
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 12912次
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11491次
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股骨干骨折分類骨折分類，因?yàn)槠涔钦鄄课徊煌a(chǎn)生移位方向不同，分為：一、上三分之一骨折，近端區(qū)外展外旋位，遠(yuǎn)端向內(nèi)上移位。二、中三分之一骨折，有重疊移位，并向外側(cè)成角。三、下三分之一骨折，近端向前內(nèi)側(cè)移位，遠(yuǎn)端向后移位。股骨干骨折，因?yàn)槠洳课徊煌谶x擇的治療方法、牽引過(guò)程中或者外固定的時(shí)候，一定要注意糾正成角移位，有重疊較多的，保守治療不滿意，可以選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 3896次
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股骨干骨折如何診斷股骨干骨折主要是大腿的中段，由于外力的作用從而引起局部的腫脹、疼痛、不敢活動(dòng)，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)畸形，皮下淤血比較嚴(yán)重。再就是按壓的時(shí)候可能會(huì)有骨擦音或者骨擦感，高度懷疑骨折。要想明確診斷，先需要癥狀和體征，然后根據(jù)拍的片子到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個(gè)普通的x線光片，拍大腿的正側(cè)位片，對(duì)發(fā)現(xiàn)股骨干有沒(méi)有骨折就一目了然。一般的治療辦法需要對(duì)骨折位置進(jìn)行判斷，如果錯(cuò)位就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是位置比較好，一般可以選擇一些外固定治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-04 2744次
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股骨干骨折不愈合在臨床上對(duì)于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會(huì)直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對(duì)于股骨干骨折，如果發(fā)現(xiàn)不愈合，首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合，如果過(guò)早的
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 337次
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股骨干骨折的診斷在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異常活動(dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-29 1082次
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股骨干骨折肌肉萎縮無(wú)力可以通過(guò)鍛煉，加強(qiáng)肌肉的
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-06-30 1000次
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股骨干骨折如何手術(shù)？74歲您好，內(nèi)固定
武慶延
副主任醫(yī)師威縣中醫(yī)院
2020-08-29 700次
