問確診強直性脊柱炎,想問一下醫生說有種方案

2020-04-06 922次

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• 強直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫師武漢市中西醫結合醫院

  2018-11-16 6933次

• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 10236次

• 強直性脊柱炎治療方案
  強直性脊柱炎的治療方案主要就是控制炎癥，減輕癥狀，維持正常的姿勢和最佳的功能，防止畸形。主要是包括健康教育、體療、物理療法、藥物以及外科治療，要對患者進行健康教育，增強病人戰勝疾病的這種信心。日常生活中要注意維持正常的姿勢，比如行走、坐位、站立時應該挺胸收腹，睡覺的時候睡硬板床，取仰臥位或者俯臥位，保持樂觀的情緒。另外，一定要熟悉一些藥物的作用以及副作用，積極的配合治療。所謂的體療，就是通過體育運動的方式，來延緩疾病的發展，維持正常的關節功能。物理治療，就是采用熱療，比如熱水浴、水盆浴、淋浴等，增強局部血液循環，使肌肉放松，減輕疼痛。藥物方面，常用的有非甾體類抗炎藥，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質激素、雷公藤多苷以及生物制劑來治療；生物制劑在治療強直性脊柱炎方面效果顯著，對于嚴重的關節畸形可以采用手術矯正。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 2921次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  目前關于這個疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標準，標準首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實存在雙側或單側的骶髂關節炎，然后要我下面所說的這幾個臨床表現的一條或者一條以上，第一腰椎有三個方向的運動受限，比如我們的前屈、側屈和后伸這些運動。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴展受限，一般在第四肋間隙測量它們的活動度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個確切的診斷過程和診斷標準都是需要醫生來把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關心的b27的檢查，雖然b27的陽性跟這個強直性脊柱炎強烈相關，但是它并不是強直性脊柱炎的診斷的一個必備的標準，也就是說它沒有診斷意義，但是可以作為一個診斷的支持依據。
  語音時長 1:49”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-05 3994次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-31 1477次

• 強直性脊柱炎
  你好，需要咨詢什么？
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-13 1401次

• 強直性脊柱炎。
  您好，正規公立三甲醫院相對來說專業一些。
  李天鴻 主治醫師妙手線上互聯網醫院

  2019-11-28 1300次