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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5477次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26924次

• 心絞痛患者的休息與活動指導
  心絞痛的病人患病以后大多數不能進行任何的活動，而適量的活動能促進冠狀動脈側支循環的形成，保證心肌的供血，減少心絞痛的發作。在心絞痛發作緩解期，一般不需要臥床休息。心絞痛發作時必須要臥床休息，患者需要保持情緒穩定，避免情緒的激動以及太過興奮或者悲傷。心絞痛患者活動應該適量，最好由醫生根據病情制定運動的處方，選擇正確的運動方式，運動的強度、頻率，以及運動的時間。一般以太極拳、慢跑，步行為主。每周三到四次，每次三十分鐘但在心絞痛發作時應立即停止活動。
  語音時長 1:37”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2916次

• 心絞痛患者的休息與活動指導
  病人患病后大多數不敢進行任何活動，而適量的活動能促進冠狀動脈側支循環形成，保證心肌供血，減少心絞痛發作。緩解期一般不需要臥床休息，心絞痛發作時除外，保持情緒穩定，避免情緒激動，太過興奮或悲傷。活動應適量，最好由醫生根據病情制定運動處方，選擇正確的運動方式、強度、頻率及時間，一般以太極拳、慢跑、步行等為主，每周三到四次，每次三十分鐘，在心絞痛發作時應立即停止活動。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 2109次

• 心絞痛怎么發生的
  病情分析：心絞痛的發生主要是長期的不良生活習慣或者有高血壓、糖尿病等基礎疾病，引起血管內皮損傷，脂質沉積在血管引起的冠狀動脈粥樣硬化，血管腔狹窄或者痙攣，而出現胸悶，胸痛的癥狀。意見建議：心絞痛的發生主要與不良生活習慣和糖尿病、高血壓等基礎疾病有關系，因此心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，多運動，控制體重，戒煙限酒，控制好血壓，血糖。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 801次

• 彎腰時發生心絞痛怎么辦
  病情分析：彎腰的時候出現心絞痛，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油緩解。如果胸悶，胸痛持續不能緩解，需要警惕心肌梗死，需要到醫院就診。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽，低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，戒煙，控制好血壓，血糖，平時規律服用冠心病的藥物控制病情，必要時可以安支架，開通血管，改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 1102次

• 輕微活動或休息時即可發生心絞痛屬于幾級心絞痛
  心絞痛一般分為四級，輕微活動或休息時即可發生心絞痛屬于三級心絞痛。心絞痛是一組由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發生心肌缺血的臨床癥候群，可由于心肌氧的需求增加超過病變冠狀動脈供血能力引起或由于冠狀動脈供血減少造成，或兩者同時存在，一般臨床上可分為四級，Ⅰ級是日常活動時無癥狀，進行爬山、爬樓梯、快
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-03-15 389次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 471次