視網膜脫落的治療

2020-03-26 1407次

病情描述:

視網膜脫落的治療

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視網膜脫落是眼科的急癥,要及時去眼科就診進行處理。如果脫落范圍不大,只是一個裂孔就可以用激光封閉,避免更大范圍的視網膜脫落。如果脫落范圍比較大,就需要進行手術治療。
我想問一下切除玻璃體使用氣體或硅油填充的區別?
玻璃體切割手術后,眼內常常會填充長效氣體或硅油以頂壓視網膜裂孔,而氣體、硅油都比水輕,要想它們能有效頂壓裂孔,術后就必須有一定的體位,最有效的體位是俯臥位,視網膜就位于上方,氣體或硅油也向上浮,如此可以很好的頂壓視網膜裂孔。 長效氣體一般在術后1-2個月慢慢吸收,而硅油則常常在術后3-6個月需要再次手術取出。 硅油是一種良好的眼內填充物。硅油透明,屈光指數1.40,接近水和玻璃體,術時不會改變屈光力而影響手術操作,且有利于術后光凝;硅油有一定粘度,并有表面張力,故能封閉裂孔;硅油是非膨脹性填充材料,術后發生高眼壓的機會很少;硅油在眼內不吸收,眼內滯留時間長;硅油還有減少視網膜前膜的生長和止血作用。術中使用硅油時患者仰臥位,術后也不必取特殊體位。由于這些優點,硅油在玻璃體視網膜手術中使用廣泛
那現在手術選擇哪種比較多?長效氣體還是硅油?
你好,這種情況應在醫師評估指導下應用。
那長效氣體除了減少第二次手術外有沒有其他優點?
硅油填充在第二次手術取硅油的時候對視網膜有沒有傷害?
請你注意看一下最長的回復。
我看了,那個只是說明長效氣體一到兩個月吸收
沒有說明其他關于這個長效氣體的
視網膜脫離手術選氣體還是硅油,患者不需要擔心,因為根據不同的情況,醫生會做出正確的選擇。比如選氣是什么情況,就是玻璃體視網膜病變的增殖程度不是那么重,孔不是那么多,孔不是那么大,一般惰性氣體是這樣的,惰性氣體一般就是3周內效果最好,到了30天就沒有作用了,那就說30天之內就完全能手術,病變的程度和情況,30天的這種氣體的頂壓,就能讓視網膜復位,從脫離的情況下變成復位,視力恢復那就是要用惰性氣體。如果要硅油,30天不夠需要更長的時間,那就打硅油,另外還像眼內炎造成的視網膜脫離,眼內炎還沒控制好,所以要用硅油。 所以是根據病變的程度、病變的情況,選擇打油還是打氣,并不是說大夫愿意打油還是打氣,是根據病變來選擇。所以患者還是最好聽醫生的意見。尤其要提及一點就是打氣體的患者,千萬不能坐飛機,因為住院不可能住一個月,像協和醫院做了玻切術、打氣的患者也就是觀察30天,眼壓正常了沒有感染,也就出院了,也許還會再短一點,因為打氣坐飛機會造成眼壓氣體膨脹,這時候會高眼壓,除了痛苦以外,手術盡管視網膜復位了,但沒有視力。

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