總膽紅素512

2020-02-26 852次

病情描述:

總膽紅素512,谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都600多能確診肝衰竭嗎?眼睛身體小便發黃身體泛力無疼痛感

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

黃疸這么高,肯定是肝衰竭了。
但什么原因導致的需要進一步檢查。
從酶來看要考慮急性的,不然這么高的黃疸應該膽酶分離了。
我們現在去不了大醫院非常時期,這是我們這邊小醫院的檢查,但他也說不出來什么原因
您這屬于阻塞性黃疸。膽總管不顯影提示膽汁排不出去。需要查膽管磁共振。
還需要查腫瘤指標。
CT顯示沒有腫瘤當地醫生說
CT沒有描述肝內膽管擴張情況,磁共振膽管造影可以明確膽管阻塞的位置。您也可以B超再次了解一下。
您同時需要抗炎保肝退黃治療。
您的意思CT不能確定是嗎
還不能。
現在是在當地醫院治療,關鍵他們找不出病因
需要磁共振膽管顯影檢查。
那是查確診有沒有腫瘤嗎
阻塞性黃疸有兩種,一種是肝內、一種是肝外。現在要確定位置。
他這不痛的癥狀應該不是結石阻塞吧
不一定是腫瘤,您有膽囊結石、肝內結石,也可能結石堵在出肝處,不是所有結石都會引起發熱疼痛。
肝內阻塞要排查腫瘤、藥物肝、酒精肝、免疫性肝病等。
老師您看他這些檢查結果嚴重嗎有生命危險嗎
他這個肝衰竭能恢復嗎
很嚴重,需要盡快明確。
出現膽酶分離的話治療就很困難了,現在谷丙谷草高說明肝細胞還有活力。希望是肝門部阻塞所致,那就可以外引流或內引流處理了。
那就是說谷草和谷丙轉氨酶降低就是肝細胞活力變低損傷更嚴重嗎
膽酶分離主要看哪個指標變化
膽酶分離就是黃疸越來越高、而谷丙谷草越來越低甚至正常。
啊進院檢查和第二天查就是這個情況,總膽紅素升高了,谷草谷丙轉氨酶各降了l00左右
這個人肝臟肝炎指標、抗線粒體抗體、抗核抗體、ENA系列均要查一下。甲狀腺功能也要排查。
膽酶分離的谷丙谷草基本是正常的,但谷草轉氨酶仍會高于谷丙轉氨酶。
這些是查什么的
他現在谷丙轉氨酶谷草轉氨酶都是600左右前天一個700多一個690
上面的主要排查免疫性肝病及原發性膽汁性膽管炎。我建議首選應查MRCP(磁共振下膽胰管成像)
等相關結果出來了,我們再討論。
好的謝謝
老師他現在住院打了兩天針小便沒那么黃了這是不是好轉現象
沒有那么快的,黃疸這么高,就算是結石堵塞引起的、也已經出現了肝內膽汁淤積。
老師您看他這個情況哪種病因的可能性大些
要了解膽管情況后看。Ca199、AFP、CEA值。這個年齡膽管結石、腫瘤都可能的。
醫生這是今天結果
繼續完善檢查。
看不出什么嗎
還要查什么
還要查磁共振成像,上面都已經說過了,請翻閱一下。很復雜,需要耐心完善檢查。
醫生這是今天結果,總膽紅素比昨天上升但谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶比昨天下降
這個變化不大。現在在用哪些藥物?
不知道,谷草和谷丙轉氨酶都降了100多至200啊
醫生您是說總膽紅素上升,谷草轉氨酶谷丙轉氨酶降低是個不好的現象是不是?
谷丙谷草轉氨酶基本降到正常左右,膽紅素依然很高的情況,這種現象不好。
現在情況很不樂觀,您著急是正常的,但現在應該配合主治大夫完善檢查,以便討論是否有進一步治療手段。
現在不是谷丙轉氨酶谷草轉氨酶降到正常,總膽紅素上升。是現在在治療總膽紅素還在上升但谷丙轉氨酶谷草轉氨酶每天各降100多,但還沒到正常還有400左右
谷丙比谷草高
一個在升,一個在降,這種情況是不好的現象。
但總膽紅素每天升高不是很多升幾個
總的來說情況很差。不管什么病因引起的,預后都不好。
醫生他之前身體都比較好只有高血壓沒有其他疾病為什么突然出現這種現象這是什么原因引起的呢
預后不會是什么狀況?
預后不好會是什么程度和狀況?
您先不用太著急了,先完善檢查后再討論。
好謝謝您醫生

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