問活最長肝硬化失代償期
2020-02-27 2801次
病情描述：
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25086次
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肝硬化失代償期如何預(yù)防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2251次
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失代償期肝硬化肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現(xiàn)為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調(diào)，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現(xiàn)為肝性腦病，患者表現(xiàn)為昏迷的表現(xiàn)。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 13257次
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肝硬化失代償期壽命?肝硬化患者一旦出現(xiàn)了腹水，是肝硬化進入失代償期的標志，肝硬化失代償期最常見的癥狀是食欲不振。另外比較早期出現(xiàn)的癥狀還包括乏力腹脹，腹痛常常表現(xiàn)為肝區(qū)的隱痛。另外一些患者還會有腹瀉。另外比較多見癥狀是體重減輕和出血傾向，肝硬化失代償期患者的預(yù)后，跟肝功能的分級是有密切關(guān)系的，一年和兩年的估計的生存率。a級的患者分別為百分之百和85%，而分級為B級的患者分別為80%和60%，分級為C級的患者分別是45%和35%，而嘔血黃疸和腹水是預(yù)后不良的因素，隨著肝移植的開展，大大改變了肝硬化患者的預(yù)后，移植以后患者的一年生存率達到了90%，五年的生存率，高達80%，生活質(zhì)量也大大的提高。語音時長 1:38”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-13 13394次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
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肝硬化失代償期并腹水肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-06 0次
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乙肝肝硬化失代償期能活多久要看并發(fā)癥發(fā)病情況
高秀梅
主治醫(yī)師西安市第八醫(yī)院
2020-08-15 2201次
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肝硬化腹水，失代償期，持續(xù)咳嗽，發(fā)燒，胸結(jié)核得治療，上醫(yī)院用藥，肝硬化也要用藥
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-04 1000次
