問去醫(yī)院拍片沒肺炎是不是可以排除新冠病毒感染
2020-02-12 1474次
病情描述:
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人,一個(gè)小伙子,他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000,他才只有1600。那在這種情況下,一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候,就要重視他的肺活量,肺通氣量,不能讓它降低,增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人,我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰,就要通過我們的體位順位引流,不能讓他平臥,這時(shí)候肺里面充滿了痰液,而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影,廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下,它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位,是全肺。那在這種情況,我們就要有體位變換,要左側(cè)順位引流,我們的頭低腳高位,臀高位,右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位,不讓你整個(gè)的肺部,我們的肩胛直接壓在床上,靠重力的問題。還有我們的俯臥式,俯臥式通氣,也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位,通過重力的因素給它排出來。還有一種,在這種情況下,我們還有手法,就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法,是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候,我們學(xué)到的這種方法,在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法,得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是,你的肺現(xiàn)在沒有力量排出,通過我外部的壓強(qiáng)、壓力,我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓,有一個(gè)搖動(dòng),讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用,擠壓到我們的肺上,通過胸腔,胸腔壓力,對(duì)我們的肺臟壓力,有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的,一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏,那我就要給一些外在的動(dòng)力,來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面,我們要進(jìn)行有效地霧化,如果沒有有效地霧化,這個(gè)痰液粘稠的東西,它墜到那里頭,形象地說,它相當(dāng)于把我們的肺泡,就是粘黏在一起,那就是閉合了,氧氣進(jìn)不去,我們里頭的二氧化碳出不來。所以說,我們把這個(gè)阻隔的屏障打開,打開了以后,我們的氣體進(jìn)入,那病人有效地循環(huán)就沒有問題了,我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期,到達(dá)康復(fù)期。02:49
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疫情期間總感覺胸悶呼吸困難是不是感染了新冠狀病毒肺炎?我們知道新型冠狀病毒肺炎,它的臨床特點(diǎn)是,感染了新型冠狀病毒,這個(gè)感染的過程,身體會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的反應(yīng),第一個(gè)反應(yīng)就是發(fā)燒,所以說這種病人,往往會(huì)有發(fā)燒的情況。另外這種感染是發(fā)生在呼吸道,病人往往會(huì)有咳嗽的癥狀,那么這個(gè)病毒如果對(duì)肺臟產(chǎn)生了,更大的侵蝕的時(shí)候,會(huì)造成大面積的肺部的感染,影響肺部的通氣功能,這個(gè)病人就會(huì)出現(xiàn),胸悶氣短的現(xiàn)象。所以說從臨床病癥的過程來講,一般情況下,首先可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,然后隨著病情的加重,才會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象,臨床上現(xiàn)在有些人,他沒有和這種病人接觸的經(jīng)歷,在臨床當(dāng)中又沒有發(fā)燒,又沒有咳嗽,但是他表現(xiàn)為比較強(qiáng)烈的胸悶氣短,這種胸悶氣短同時(shí)伴有一種,情緒的這種焦慮。我們問這樣的病人,你這種胸悶氣短的癥狀,什么樣情況下更強(qiáng)烈呢,他說我越想到這個(gè)事情的時(shí)候,這個(gè)胸悶氣短的癥狀,就變得更加的強(qiáng)烈。很顯然他胸悶氣短,這個(gè)所謂的癥狀,跟他的情緒,跟他的自我感覺,關(guān)系是非常密切的。臨床當(dāng)中我們知道,這種不良的情緒,或者緊張的情緒,會(huì)強(qiáng)化這種不舒服的感覺,這種病人我們沒有證據(jù)證明,他有新型冠狀病毒的感染,但是起碼有這樣的證據(jù)證明,他的情緒存在焦慮的問題,緊張焦慮的情緒,這種害怕的情緒,使他感覺到更加強(qiáng)烈的胸悶氣短。所以我認(rèn)為舒緩情緒,放松心情,我覺得非常非常重要。02:32
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怎么判斷是不是感染新冠想判斷是否是新型冠狀病毒肺炎,可以根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn),結(jié)合個(gè)人的出行史和生活環(huán)境做出大概的判斷,然后再通過各項(xiàng)的檢查來確診。如果出現(xiàn)了發(fā)熱,干咳或者出現(xiàn)乏力,鼻塞,流鼻涕,腹瀉這一類的現(xiàn)象,在最近一段時(shí)間內(nèi)有過密切接觸史的情況下,就需要通過做血常規(guī),肺部影像學(xué),核酸基因的檢測(cè)才可以做出準(zhǔn)確的判斷。血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或者偏低,淋巴細(xì)胞數(shù)值明顯降低。肺部影像學(xué)顯示肺部有毛玻璃樣改變或者通過核酸基因的檢測(cè)(+),這種情況才可以準(zhǔn)確的判斷,已經(jīng)感染了新型冠狀病毒肺炎。語音時(shí)長 01:10”
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流鼻涕是不是新冠病毒冠狀病毒感染之后,有少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流鼻涕的癥狀,但是只是出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象,不能就確定是新型冠狀病毒感染。如果出現(xiàn)了流鼻涕,首先要考慮一下在最近一段時(shí)間內(nèi),是否有過密切的接觸史,如果有接觸史,出現(xiàn)了流鼻涕,還需要注意檢查體溫,是否有體溫增高的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)了體溫增高,伴隨有流鼻涕,鼻塞這一類的癥狀,就應(yīng)該及時(shí)的去檢查血常規(guī)和肺部CT。如果血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蛘咂停馨图?xì)胞數(shù)值明顯降低,這就要考慮是感染了新型冠狀病毒,然后及時(shí)的做肺部CT和核酸基因的檢測(cè),做出準(zhǔn)確的判斷。語音時(shí)長 01:12”
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感染新冠怎么去醫(yī)院新冠是指新型冠狀病毒,感染新型冠狀病毒可以打急救電話,然后坐急救車去醫(yī)院。如果自身感染了新型冠狀病毒,首先需要做抗原檢測(cè),但是做一次檢測(cè)結(jié)果不是特別準(zhǔn)確,需要多做幾次,如果通過多次抗原檢測(cè)結(jié)果都為陽性,說明體內(nèi)感染了病毒,需要及時(shí)撥打急救電話,然后坐專用的急救車去醫(yī)院。新型冠狀病毒是一種傳播性比較強(qiáng)
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新冠是不是肺炎新冠在臨床上是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染一般不是肺炎。新型冠狀病毒感染屬于急性傳染性疾病,能夠通過呼吸道飛沫、密切接觸、間接接觸、氣溶膠等途徑傳播,人群普遍易感,感染后可能沒有明顯癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道不適、頭部不適、全身不適等現(xiàn)象。肺炎是指肺部組織發(fā)生了炎癥病變,發(fā)病原因一般有細(xì)菌感染
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支原體感染是不是可以排除是新冠肺炎不是 還需要做Ct 核酸 血常規(guī)
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怎么樣排除是不是新冠肺炎你好,需要做核酸檢測(cè),如果核酸檢測(cè),兩次陰性,基本可以除外