問依托泊苷膠囊對73歲小細胞肺癌擴散到頭上
2020-03-21 1225次
病情描述：
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 7086次
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小細胞肺癌不放療行嗎小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發展很快，發現的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。
01:50
酈守國
副主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-03-16 5403次
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依托泊苷膠囊依托泊苷膠囊它屬于抗腫瘤藥物，也屬于化療藥物。化療藥物，它主要的適應證的是治療小細胞的肺癌和惡性的淋巴瘤。小細胞的肺癌也屬于我們肺癌中的一種，主要分為非小細胞和小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌相對而言，它的治療藥物相對比較少，依托泊苷是治療小細胞肺癌的適應證的一個比較好的藥物。用法用量是因為有一些化療的一些毒性藥物，所以必須要在醫生的指導下進行服用的，一般成人是每日根據您的體表面積計算，一般情況下是175到200毫克連續服用五天停藥三周，或者是每天50到75毫克小劑量連續服用21天，停藥一周，做一個療程的推斷。每個療程大概使用一千毫克，可持續兩到三個療程。其他的一些不良反應，可能會出現些骨髓抑制以及肝腎功能損傷的不良反應，這也是很多化療藥都會出現的一些不良反應，值得注意的是如果它出現一些骨髓抑制的不良反應，可能就需要您經常的到醫院進行一些血液或者是肝腎功能的檢查，隨時進行藥物的調整或者是停藥。語音時長 1:32”
黃蓓
主管藥師馬鞍山市中醫院
2018-10-19 10070次
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依托泊苷軟膠囊依托泊苷軟膠囊和依托泊苷膠囊的適應癥其實有一些區別，軟膠囊的適應癥主要針對小細胞的肺癌以及惡性的淋巴瘤，此外它還擴大到一些白血病或者是惡性生殖細胞瘤，甚至對一些神經性母細胞瘤以及和橫紋肌肉瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，胃癌和食管癌都有一定的療效。用法用量的是單用，每日是按照體表面積60-100,mg每平方米，連用十天，每三到四周進行重復，作為一個周期，或者是聯合化療給藥時就聯合其他抗腫瘤藥物，給藥時可以選擇劑量降低，每日50mg，連用三天或五天。反應和之前的依托泊苷膠囊一樣，都有血液的毒性和消化道的毒性，跟靜脈制劑相比，嘔吐的發生率比較低，這也是改良的比較好的結果。其他的一些注意事項，可能是有一些骨髓抑制或者是肝腎功能的損害，需要患者定期進行血象，肝功能的檢查和復查，來確定下一次化療的給藥劑量和給藥時間。語音時長 1:34”
黃蓓
主管藥師馬鞍山市中醫院
2018-10-18 10220次
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依托泊苷軟膠囊的作用依托泊苷是臨床上比較常用的化療藥物，通過抑制腫瘤細胞的分裂而達到治療腫瘤細胞的作用，這個藥物常常應用于肺的小細胞癌癥，跟鉑類的藥物聯合使用，能夠延長患者生存期，也能夠提高患者的治療效果。由于小細胞肺癌雖然對化療敏感，但是容易產生耐藥，因此給予這個化療以后，要注意評估病情進展情況。一旦病情出現進展，則
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 1201次
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依托泊苷軟膠囊的功效如何依托泊苷軟膠囊通過抑制DNA的復制，達到治療腫瘤的效果，通常應用于小細胞肺癌，能夠取得比較好的治療效果。這個藥物常常跟鉑類的化療藥物聯合使用，在4-6個周期的時候，常常效果較好。超過4-6個周期，部分的患者會產生耐藥，因此給予這個藥物使用4個月左右的時候，注意評估病情變化情況。若患者對這個藥物一旦產
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 164次
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小細胞肺癌心里發熱是不是擴散了你好
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2020-02-23 1300次
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甲磺酸阿帕替尼和依托泊苷軟膠囊能一起吃嗎你好，是可以同時服用的，沒有不良相互作用的
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫院
2020-03-06 1202次
