問糖尿病腎病4期怎么治療

2020-04-09 1171次

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• 糖尿病腎病4期嚴重嗎

  糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時候病人表現就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現為腎病綜合征，高度的水腫。這時候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴重的。而且糖尿病腎病第四期的時候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預防、早治療。糖尿病腎病四期的時候，療效確實不是說盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預防，爭取在糖尿病腎病的早期從源頭來切斷它。

  

  01:25
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 6304次

• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2408次

• 糖尿病腎病4期癥狀
  在臨床上糖尿病腎病四期，是顯性糖尿病腎病，患病高峰在病程十五到二十年左右，約有20%-40%的一型糖尿病進入此期，以蛋白尿為特征。患者此時為非選擇性蛋白尿，腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質明顯增多，荒廢小球占三分之一左右。但大多數患者肌酐上正常，可以伴有高血壓、水腫，甚至可能會出現腎病綜合征樣表現。糖尿病腎病水腫多較嚴重，對利尿劑反應較差，其原因除了低血漿白蛋白，血漿膠體滲透壓下降之外，其水鈉潴留較其他原因的腎病綜合征更加嚴重。晚期糖尿病腎病常會并發冠心病，腦血管病，外周血管病變以及高脂血癥等，這些并發癥的存在，不僅導致此期患者死亡率高，而且也給進入終末期腎病的患者替代治療帶來了困難。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 6966次

• 糖尿病腎病4期與5期
  糖尿病腎病四期，腎小球基底膜增厚及系膜區擴大更為廣泛，多數腎小球閉鎖，腎小球濾過率下降，此期臨床上出現典型的腎病表現。血壓升高、輕度水腫、尿蛋白排出量增加、β2微球蛋白增加、尿常規化驗尿蛋白定性陽性，本期特點是持續蛋白尿腎小球濾過率下降、高血壓、水腫。五期又稱為尿毒癥期，多在糖尿病病程20-25年的最后2-3年開始，腎小球濾過率自出現尿蛋白開始，大約平均每月可下降1%，常在6-7年后進入該區。此期臨床上可表現為高血壓、水腫、血尿素氮及血肌酐升高、貧血、酸中毒及電解質紊亂等，因腎小球硬化、閉鎖，尿蛋白可減少，又由于腎糖閾升高，雖血糖高，但尿糖減少，病人最后多死于腎衰竭。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 5430次

• 糖尿病腎病怎么治療
  患糖尿病腎病一般可通過生活干預、服用降糖藥、服用利尿藥、服用降壓藥、透析治療等，一旦患病，需要及時就醫，配合醫生積極治療。1、生活干預：糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發癥，血糖持續升高會導致腎功能出現損傷，容易出現血尿、身體腫脹、蛋白尿等癥
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-27 0次

• 糖尿病腎病怎么治療
  糖尿病腎病一般可以使用藥物和手術等方法來治療。糖尿病腎病的發生一般與腎臟血流動力學改變以及遺傳等因素相關。糖尿病腎病患者的癥狀包括排尿異常、尿液改變、高血壓、水腫等，影響其他系統時還可引起相應的癥狀，比如食欲不振、惡心、便秘、腹瀉、感覺異常
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-24 0次

• 糖尿病怎么治療
  你好，需要吃降糖藥來控制。
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2020-01-24 1200次

• 糖尿病腎病
  肌酐多少呢
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-12-17 1302次