問(wèn)糖尿病腎病4期怎么治療
2020-04-09 1114次
病情描述：
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糖尿病腎病4期嚴(yán)重嗎糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時(shí)候病人表現(xiàn)就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，高度的水腫。這時(shí)候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴(yán)重的。而且糖尿病腎病第四期的時(shí)候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預(yù)防、早治療。糖尿病腎病四期的時(shí)候，療效確實(shí)不是說(shuō)盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預(yù)防，爭(zhēng)取在糖尿病腎病的早期從源頭來(lái)切斷它。
01:25
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 6077次
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糖尿病腎病怎么治療？糖尿病腎病怎么治療，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)比較大的一個(gè)問(wèn)題。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因?yàn)樗怯商悄虿∫鸬囊粋€(gè)微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴(yán)格，所以嚴(yán)格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因?yàn)榈教悄虿∧I病是以蛋白尿的生成為主要特點(diǎn)的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。比如說(shuō)我們常說(shuō)的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說(shuō)定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個(gè)總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對(duì)于血壓，也有一個(gè)嚴(yán)格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個(gè)腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進(jìn)行腎臟替代治療的一個(gè)管理，比如說(shuō)腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。
02:20
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 2318次
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糖尿病腎病4期癥狀在臨床上糖尿病腎病四期，是顯性糖尿病腎病，患病高峰在病程十五到二十年左右，約有20%-40%的一型糖尿病進(jìn)入此期，以蛋白尿?yàn)樘卣?。患者此時(shí)為非選擇性蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率開始進(jìn)行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質(zhì)明顯增多，荒廢小球占三分之一左右。但大多數(shù)患者肌酐上正常，可以伴有高血壓、水腫，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。糖尿病腎病水腫多較嚴(yán)重，對(duì)利尿劑反應(yīng)較差，其原因除了低血漿白蛋白，血漿膠體滲透壓下降之外，其水鈉潴留較其他原因的腎病綜合征更加嚴(yán)重。晚期糖尿病腎病常會(huì)并發(fā)冠心病，腦血管病，外周血管病變以及高脂血癥等，這些并發(fā)癥的存在，不僅導(dǎo)致此期患者死亡率高，而且也給進(jìn)入終末期腎病的患者替代治療帶來(lái)了困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 6897次
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糖尿病腎病4期與5期糖尿病腎病四期，腎小球基底膜增厚及系膜區(qū)擴(kuò)大更為廣泛，多數(shù)腎小球閉鎖，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，此期臨床上出現(xiàn)典型的腎病表現(xiàn)。血壓升高、輕度水腫、尿蛋白排出量增加、β2微球蛋白增加、尿常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虻鞍锥ㄐ躁?yáng)性，本期特點(diǎn)是持續(xù)蛋白尿腎小球?yàn)V過(guò)率下降、高血壓、水腫。五期又稱為尿毒癥期，多在糖尿病病程20-25年的最后2-3年開始，腎小球?yàn)V過(guò)率自出現(xiàn)尿蛋白開始，大約平均每月可下降1%，常在6-7年后進(jìn)入該區(qū)。此期臨床上可表現(xiàn)為高血壓、水腫、血尿素氮及血肌酐升高、貧血、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等，因腎小球硬化、閉鎖，尿蛋白可減少，又由于腎糖閾升高，雖血糖高，但尿糖減少，病人最后多死于腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-03 5342次
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糖尿病腎病怎么治療患糖尿病腎病一般可通過(guò)生活干預(yù)、服用降糖藥、服用利尿藥、服用降壓藥、透析治療等，一旦患病，需要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生積極治療。1、生活干預(yù)：糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，血糖持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)損傷，容易出現(xiàn)血尿、身體腫脹、蛋白尿等癥
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-09-27 0次
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糖尿病腎病怎么治療糖尿病腎病一般可以使用藥物和手術(shù)等方法來(lái)治療。糖尿病腎病的發(fā)生一般與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變以及遺傳等因素相關(guān)。糖尿病腎病患者的癥狀包括排尿異常、尿液改變、高血壓、水腫等，影響其他系統(tǒng)時(shí)還可引起相應(yīng)的癥狀，比如食欲不振、惡心、便秘、腹瀉、感覺(jué)異常
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-11-24 0次
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糖尿病怎么治療你好，需要吃降糖藥來(lái)控制。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-01-24 1000次
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糖尿病腎病肌酐多少呢
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-12-17 1302次
