問(wèn)帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法

2020-11-04 1128次

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• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會(huì)，會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛，超過(guò)一個(gè)月以上仍然沒(méi)有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對(duì)要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來(lái)完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè)，我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂(lè)平，使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過(guò)這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 52529次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6490次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法，主要是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止痛治療的。一般可以通過(guò)口服甲鈷胺，或者是維生素B1進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，這樣能夠促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，從而緩解疼痛的現(xiàn)象。當(dāng)然，也可以通過(guò)口服一定的止痛類的藥物，比如可以口服普瑞巴林，或者是口服元胡止痛滴丸等進(jìn)行治療。有的時(shí)候如果疼痛比較明顯，也可以適當(dāng)?shù)呐浜贤庥盟幬锟刂铺弁吹陌Y狀，比如可以使用辣椒堿外涂治療，也可以外涂一定的利多卡因凝膠進(jìn)行治療。患者產(chǎn)生這種神經(jīng)痛，也可以采取物理的治療辦法，比如可以采取紅光照射治療等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  許光倉(cāng) 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-10-15 4659次

• 治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的藥
  對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般是需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛的治療。由于在帶狀皰疹的病毒清除以后，后遺性的神經(jīng)痛采用抗病毒的藥物是沒(méi)有特殊作用，大多數(shù)情況下可以根據(jù)患者的疼痛程度來(lái)選擇不同類型的鎮(zhèn)痛藥物，來(lái)緩解患者在帶狀皰疹之后出現(xiàn)的神經(jīng)痛。可以采用非甾體類的藥物、弱阿片類的藥物，如果疼痛十分劇烈也可以考慮少量的使用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛。對(duì)于無(wú)法緩解的頑固性的帶狀皰疹后遺的神經(jīng)痛，也可以對(duì)這種疼痛的神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行神經(jīng)阻滯，甚至進(jìn)行神經(jīng)的毀損來(lái)徹底的解除帶狀皰疹之后的神經(jīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 10970次

• 面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法
  面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法一般包括藥物治療、針灸治療、神經(jīng)阻滯治療等。1、藥物治療：對(duì)于面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的患者，一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏等藥物達(dá)到局部緩解的目的，但可能持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。若患者疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，使用
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 544次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛，口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來(lái)進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù)，這種類長(zhǎng)期難治性神經(jīng)痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 13240次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法
  您好 請(qǐng)問(wèn)，用過(guò)什么藥治療過(guò)沒(méi)有？
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2021-03-06 1700次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法
  你好多久了
  趙曉冬 副主任醫(yī)師大慶市人民醫(yī)院

  2020-12-02 900次