帕金森近10年,表現(xiàn)為腿腳僵直,頭暈。

2019-10-19 1843次

病情描述:

帕金森近10年,表現(xiàn)為腿腳僵直,頭暈。開始一天半片美多巴,現(xiàn)增加到一天3粒森福羅4粒美多巴,分4次吃。現(xiàn)在幻覺此較嚴(yán)重,說壞人要害他,大喊大叫,如何緩解。

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根據(jù)您的描述,考慮患者存在帕金森病的非運(yùn)動癥狀,況且患者帕金森病已有10年了,帕金森病患者往往在疾病晚期會出現(xiàn)精神癥狀,如幻覺、欣快、錯覺等。而抗PD的藥物也有可能會引起精神癥狀,最常見的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動劑、復(fù)方左旋多巴,但是患者四肢僵硬,提示癥狀重,不能停用藥物,因此,可加用抗精神病藥物,如氯氮平、喹硫平等。但是建議患者最好到精神科進(jìn)行就診,以進(jìn)一步明確診治。

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