問先天性心臟病，室間隔缺損，怎么辦？
2019-07-16 1718次
病情描述：
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先天性心臟病房間隔缺損怎么辦先天性心臟病房間隔缺損有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通過外科手術矯治或者介入封堵治療。房間隔缺損是常見的一類的先天性心臟病，一般根據(jù)不同的位置分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手術去修補，是不能自愈的。絕大多數(shù)的先天性心臟病房間隔缺損是繼發(fā)孔房缺，一般分為中央型、上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型。如果是中央孔的房缺相對比較好一點，因為比較小，中央孔房缺很多都是卵圓孔未閉，還有一些中央孔房缺因為邊緣比較清楚，比較大，可以做介入封堵，如果邊緣實在不清楚也可以做右側小切口手術補上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因為對血流動力學影響不大，也可以觀察有沒有可能自愈，實在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因為邊緣不清晰，這時一般建議外科手術治療，可以通過右側小切口修補。
01:50
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-10-27 2304次
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先天性心臟病房間隔缺損心房間隔缺損，是一類非常復雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個房間的一個支架一樣，支撐著整個房間的穩(wěn)定性，同時房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結構，也就是說，心臟整個的脊梁將會消失，心房間隔缺損，它是一種非常復雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對它進行矯正，心房間隔缺損它手術的預后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內做手術，當然如果這個孩子太小，在新生兒，或者兩三個月的時候做手術，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時候做手術，就面臨著遠期瓣膜關閉不全，很大的風險，所以說六個月做手術的時候，孩子的瓣膜，相對來說有所發(fā)育，有所堅韌，這個時候是比較好的手術時機，心房間隔缺損它的遠期，還是需要我們終生隨訪的，因為如果一個孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術，在孩子的青春期，有可能還會存在瓣膜的關閉不全，那時候有可能，需要再次的外科干預，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術時機的選擇，而且在術后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。
02:18
張浩
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2018-09-11 21039次
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先天性心臟室間隔缺損這是屬于心臟器質性的缺損，由于先天發(fā)育不良造成的。一般隨著年齡增長會有自愈或者縮小的可能性。建議如果不影響孩子正常生活的話，可以去醫(yī)院進行觀察，也可以定時去醫(yī)院進行復查。缺損很小的沒有癥狀的，房室無擴大可以長期觀察。房室缺損小，血流量少的，廢血多。房室有擴大的患者，應當在兩歲左右或者是學齡前就進行手術。缺損過大，分流量多，肺動脈高壓者應當要盡早手術。初治后頑固性心力衰竭，和胃功能不全要積極運用藥物進行治療，在一到三個月內進行手術。同時要注意孩子生活的習慣，注意營養(yǎng)均衡，不要感冒，讓孩子參加一些適當?shù)捏w育活動，增強孩子抵抗力。如果嚴重的話是需要進行手術的，盡早手術的治療可以減少心衰的癥狀。語音時長 1:46”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 9473次
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先天性心臟病室間隔缺損手術這個手術的手術時機的選擇有以下幾種：第一種，是一般的先天性心臟病室間隔缺損手術的患者，不要太基于手術或者是介入的治療，兩歲以內的孩子，室間隔缺損是有可能自愈的，可以先觀察看看。第二種，如果確實不是特別大，也很明確，只是感冒多一點，以現(xiàn)在的條件，孩子還是可以等到一歲多的時候，體重到十公斤左右的時候，他這時候手術安全性會大很多。第三種，如果是比較大的先天性心臟病室間隔缺損，他的肺動脈壓力比較高，目前的進展是比較快的，這一類的患者相對來說還是要早一點進行手術。語音時長 1:25”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 12417次
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先天性心臟室間隔缺損怎么辦先天性心臟室間隔缺損如果缺損面積較小，可以定期觀察，如果缺損面積較大，則需要進行手術治療。先天性心臟室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，是比較常見的先天性心臟病，對于缺損小者，患者可無癥狀，此時不需要進行治療，每半年到1年復查1次心臟的超聲，評估室間隔缺損是
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2023-07-12 0次
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兒童先天性心臟病室間隔缺損室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損；從病性來判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案，是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù)，結合患兒身體的一般情況，進行綜合判斷、分析而作出的。1、小缺損的治療：小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米，臨床癥
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 76次
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先天性室間隔缺損不做手術好不了。
崔首華
主治醫(yī)師山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020-01-03 1201次
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你好我是有先天性心臟病，室間隔缺損是否就診過？
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-07-09 1101次
